一、现代营养学历史发展和基本概念

    现代营养学,也就是科学的营养学,起源于工业革命后实验科学的建立。1778—1783年,法国化学家Lavoisier鉴定氧和氢,发现了氧与燃烧的关系,这标志着现代化学的诞生。与此同时,他通过测量豚鼠产生的热量和呼出的二氧化碳,首次提出“......查看详细>>

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二、临床营养治疗理论

    临床营养学是研究营养素如何作为一种临床治疗或辅助治疗手段而用于疾病状态下的人的学科,主要包括营养调查与咨询、临床营养治疗、治疗膳食与试验膳食、保健膳食等[2]。其中,临床营养治疗是20世纪临床医学中的重大发展之一......查看详细>>

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三、围手术期营养支持

    1.手术对患者代谢的影响除手术本身创伤引起的应激变化外,手术炎症反应、感染、组织愈合、禁食以及营养不良等可引起代谢的变化。根据Cuthbertson[19]的观察,休克后机体的代谢可分为落、涨两个阶段,此变化在手术患者身上同样存在......查看详细>>

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四、化疗患者的营养治疗

    1.化疗患者营养不良的病因(1)肿瘤本身原因:恶性肿瘤患者营养消耗不仅与肿瘤局部因素有关,例如食管癌患者消化道梗阻,更与全身性多种因素有关。目前还不能明确肿瘤恶病质的原因。(2)化疗相关原因:化疗药物不但会杀伤肿瘤细胞......查看详细>>

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参考文献

    [1]孙长颢.现代营养学的发展历程、现状及展望[J].中华预防医学杂志,2008,11(42):26-28.[2]焦广宇,蒋卓勤.临床营养学[M].北京:人民教育出版社,2002.[3]Townsend CM,Beauchamp RD,Evers BM,et al. Sabiston Textbook of Surgery: the Biological Basis of Modern Surgical Pra......查看详细>>

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一、基础概念

    营养风险(nutritional risk)的理念虽已被提出多年,但直到2002年,欧洲肠内肠外营养学会(the European Society of Parenteral and Enteral Nutrition,ESPEN)以Jens Kondrup为首的专家组才明确将营养风险定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的(感染有关并发......查看详细>>

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二、食管癌患者的营养特点

    我国是全球食管癌高发区,虽然手术、化疗、放疗及生物治疗已取得了很大的进步,但其治疗效果仍未达到令人满意的程度。临床上,营养不良是恶性肿瘤患者的常见症状之一。据报道,近80%的食管癌患者存在不同程度的营养不良,部分患......查看详细>>

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三、营养筛查

    根据中华医学会肠外肠内营养学分会《临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册(2008版)》和《欧洲肠外肠内营养学会营养筛查指南(2002)版》,营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)是指由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便方法,以决......查看详细>>

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四、营养评估

    根据中华医学会肠外肠内营养学分会《肠外肠内营养指南(2008)》《肠外肠内营养操作规范(2008)》和《欧洲肠外肠内营养学会营养筛查指南(2002版)》,营养评估(nutritional assessment)是指临床营养专业人员通过膳食调查、人体组成测定、人......查看详细>>

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五、小结

    营养不良以及营养风险在临床上普遍存在。肿瘤患者营养不足和营养风险问题十分突出,更应合理进行营养治疗。目前,肠外营养与肠内营养已大规模应用,客观上需要确定患者应用肠外营养与肠内营养的适应证,并为营养治疗提供依据......查看详细>>

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