儿童风湿病并不罕见,目前至少包括120种与关节或有关肌肉骨骼综合征相关的疾病。儿童与成人风湿病在分类、诊断和治疗上基本相似,但也有重要的区别,下面择其主要病种分别概述。一、非关节风湿症(一)肢体疼痛(生长痛)(1)儿童最...[继续阅读]

    纤维肌痛综合征(FMS)并不少见,但通常被忽视。主要表现为肌肉肌腱弥漫性疼痛、僵硬、乏力、睡眠不足及固定性对称性特殊压痛点。可与许多其他疾病及风湿病合并存在,故有原发性和继发性之别。一、临床特点(1)女性多见,发病高峰...[继续阅读]

    重叠综合征又称重叠结缔组织病(overlapconnectivetissuedisease,OCTD),是指患者同时或先后患两种或两种以上明确诊断的结缔组织病。一般为多发性肌炎(PM)、类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、系统性硬化症(SSc)中两种...[继续阅读]

    混合性结缔组织病(mixedconnectivetissuedisease,MCTD)是指临床上有系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病(PSS)、皮肌炎(DM)或多肌炎(PM)以及类风湿关节炎(RA)的混合表现但不能单独确立各自诊断标准者;血清内有高滴度的抗U1-核糖核蛋白(U1-RNP)抗体;以手...[继续阅读]

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)系由各种原因引起的一组骨病,其特点为骨量减少(骨矿物质和骨基质等比例减少),骨皮质变薄,骨小梁变细、变稀、断裂,骨脆性增加、荷载功能减弱,从而产生腰背和四肢疼痛、脊柱畸形、骨折易感性增高。骨...[继续阅读]

    非甾体类消炎药(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)是指在化学结构上无甾体结构(区别于糖皮质激素),具有共同药理作用(解热、镇痛、抗炎)的药物。NSAIDs是世界上用量最大的一类药物(表4-1-1)。一般来说,NSAIDs兼具抗炎、镇痛和解热作用...[继续阅读]

    改善病情抗风湿药(DMARDs)较非甾体类消炎药(NSAID)发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1～6个月,故又称慢作用药。它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用。目前临床上适用于DMARDs的疾病有类风湿关节炎、强...[继续阅读]

    20世纪40年代激素问世以来,显示出极好的药物疗效,能够明显改变炎症的一般反应和许多疾病的病程,并使垂危者的生命得到挽救。但不恰当地应用或滥用激素给患者带来的危害也是严重的。激素的不良反应不可忽视,轻者经过处理可逆...[继续阅读]

    生物制剂(biologics)能特异性针对某一炎症介质或细胞(如细胞因子、B细胞、T细胞、破骨细胞等),阻断疾病的发展进程,使得风湿病的治疗真正迈向靶向治疗(targettherapy)。目前,全球已超过200万患者(绝大部分为类风湿关节炎)接受治疗,国...[继续阅读]

    抗核抗体(anti-nuclearantibody,ANA)是以细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称。用间接免疫荧光法检查ANA时,有几种荧光图谱:①均质型:此型与抗dsDNA和抗组蛋白抗体有关;②周边型:此型对应的抗体为抗dsDNA抗体;③斑点型或颗粒型:此型相...[继续阅读]