根据栓子来源可分为心源性,非心源性和来源不明性3种。1.心源性占脑栓塞的60%～75%,栓子在心内膜和瓣膜产生,脱落入脑后致病。主要见于以下几种疾病:(1)心房颤动(atrialfibrillation,AF):是心源性脑栓塞最常见的原因,其中瓣膜病性AF占...[继续阅读]

    多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中。大多数患者伴有风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常等,或存在心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源病史。有些患者同...[继续阅读]

    1.CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变、合并出血性梗死,高度支持脑栓塞诊断。CT检查在发病后24～48h内可见病变部位呈低密度改变,发生出血性梗死时可见低密度梗死区出现1个或多个高密度影,MRA可发现颈动脉狭窄或闭塞...[继续阅读]

    1.多为急骤发病。数秒至数分钟达到高峰,出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。2.多数无前驱症状。3.一般意识清楚或有短暂性意识障碍。4.有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征。5.栓子的来源或为心源性或非心源性...[继续阅读]

    与脑血栓形成治疗原则基本相同,包括急性期的综合治疗,尽可能恢复脑部血液循环,减轻脑水肿防止出血、减小梗死范围。及时进行物理治疗和康复治疗。因为心源性脑栓塞容易再发,急性期应卧床休息数周,避免活动,减少再发的风险...[继续阅读]

    急性期病死率为5%～15%,多死于严重脑水肿引起脑疝肺炎和心力衰竭等。脑栓塞容易复发,约10%～20%在10d内发生第二次栓塞,复发者病死率更高。...[继续阅读]

    治疗与脑血栓同,并应对引起本病的原因进行治疗,如纠正低血压,治疗休克,补充血容量,对心脏疾病进行治疗等。本病病情较轻,症状多可恢复,预后较好,一般不会直接导致死亡。...[继续阅读]

    脑深部穿通动脉闭塞引起,该病的脑动脉可有下列改变:1.类纤维素性改变见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。2.脂肪玻璃样变样多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔...[继续阅读]

    临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12～72h达到高峰,部分患者有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:1.纯运动性卒中(puremotorhemiparesis,PMH)是最常见类型,约占60%。表现为面、舌、肢体不同...[继续阅读]

    CT可见内囊基底节区、皮质下白质单个或多个圆形、卵圆形或长方形低密度病灶,边界清晰,无占位效应。MRI可较CT更为清楚地显示腔隙性脑梗死病灶。CSF和脑电图常无阳性发现。...[继续阅读]