糖尿病肾病带来的治疗费用是相当巨大的。在澳大利亚,从2009—2010年,由DM导致的ESRD患者肾脏替代治疗每人每年73 527美元,保守治疗每人每年12 174美元。从2009—2010年,澳大利亚慢性肾脏病(CKD)1～4期的DM患者的总花费为2.05千万美元,而...[继续阅读]

    微量白蛋白尿是血管内皮损伤标志,也是糖尿病肾病进展至ESRD和心血管事件死亡风险的重要预测因子。ESRD和心血管事件亦是DM患者死亡两大重要病因。30%～40%的1型DM患者和10%～20%的2型DM患者将出现蛋白尿,80%～90%的DM患者由微量蛋白尿...[继续阅读]

    [1] de Boer I H,Rue T C,Hall Y N,et al. Temporal trends in the prevalence of diabetic kidney disease in the UnitedStates[J]. JAMA,2011,305(24): 2532-2539.[2] Guariguata L,Whiting D R,Hambleton I,et al. Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and ...[继续阅读]

    近30年来,糖尿病在全球范围内迅速流行。世界卫生组织(World health organization,WHO)数据预测显示,全世界范围的糖尿病患者人数2002年为1.73亿,而2030年该数字将达到3.5亿。目前,糖尿病已影响了全球人群的3%～4%。而在中国,最新流行病学研...[继续阅读]

    糖尿病肾病是一种复杂的表型,是由于遗传易感基因与环境因素的相互作用所致,遗传易感性是其发生发展的重要因子。无论是1型糖尿病,还是2型糖尿病,其肾病并发症均呈现明显的家族聚集性。1型糖尿病的研究证明,患有肾病的糖尿病...[继续阅读]

    全世界范围内都在开展以糖尿病肾病为首的糖尿病微血管并发症的遗传因素研究。研究方法包括:就某些与糖尿病肾病发病相关的特殊基因进行的候选基因解析和不特定相关基因而进行的全基因组解析。全基因组解析除经典的微卫星...[继续阅读]

    [1] Guilbert J J. The World Health Report 2006: working together with health[J]. Educ Health(Abingdon),2006,19(3):385-387.[2] IDF Diabetes Atlas,5thed,Brussels,Belgium:International Diabetes Foundation,2011.[3] Xu Y,Wang L,He J,et al. Prevalence and contr...[继续阅读]

    (一)发病机制1. 糖代谢紊乱1)高血糖及高级糖基化终产物(advanced glycosylation end-products,AGEs)高血糖能够通过增加基质产生或糖化基质蛋白的途径直接导致系膜扩张和损伤。已有体外实验表明高血糖能刺激系膜细胞产生基质,并且诱导系膜...[继续阅读]

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,也是引起终末期肾脏疾病(ESRD)的主要病因(占40%～50%)。DN发病机制复杂,以往经典的发病机制主要包括:血流动力学改变,细胞生长因子、多元醇通路、氨基己糖途径、糖基化终...[继续阅读]

    [1] Harris R D,Steffes M W,Bilous R W,et al. Global glomerular sclerosis and glomerular arteriolar hyalinosis ininsulin dependent diabetes[J]. Kidney Int,1991,40:107.[2] Heilig C W,Concepcion L A,Riser B L,et al. Overexpression of glucose transporters in ...[继续阅读]