皮瓣(Skinflap)是一种带蒂的组织复合体,一般包括皮肤和浅筋膜。广义地讲,皮瓣还可包括深筋膜、肌肉、骨等多种组织结构以形成复合皮瓣。(一)皮肤皮肤被覆于人体的表面,约占体重的8%,成人皮肤的面积约为1.7m2。一般将皮肤分为有毛...[继续阅读]

    (一)皮瓣的血供来源许多学者从不同的角度,将皮瓣血供的解剖学类型分为2～6类。本书根据Nahai的观点,将其分为3类。1.直接皮动脉:起源于深部动脉,并直接穿过深筋膜进入皮瓣。直接皮动脉是形成轴型皮瓣的解剖学基础。移植时只要...[继续阅读]

    皮瓣内有丰富的神经纤维和神经末梢,这与皮肤的感觉和体温调节功能有关。这些功能分别由来自脑、脊神经的有髓感觉纤维和自主神经的节后无髓纤维介导。皮神经进入皮下组织后仍清晰可见。神经束进入真皮时,在网状层广泛分支...[继续阅读]

    吻合血管游离皮瓣移植的目的,主要是用于皮肤缺损较多及其深部组织需要修复者,或骨关节等外露者;有时可作选择性器官再造之用。在显微外科手术指征原则中,一向强调,皮瓣的应用要根据病人的具体情况进行选择;只能用次要的部...[继续阅读]

    肌肉是代谢很旺盛的器官之一,其血液供应很丰富。根据分布到肌肉血管的多少和主次,通常将肌肉的血供分为5种类型。1.单支营养动脉型。2.主要营养动脉加次要营养动脉型。3.双支营养动脉型。4.主要营养动脉加节段性营养动脉型。...[继续阅读]

    肌(皮)瓣的静脉分浅、深两组。浅组位于浅筋膜内,数条较细的静脉,汇入局部的浅静脉。深静脉为肌营养动脉的伴行静脉,多数为2条,并列于动脉的两侧,是肌(皮)瓣的主要回流静脉。两组静脉之间有交通支。肌(皮)瓣移植时可用肌营养...[继续阅读]

    (一)神经的纤维成分1.运动纤维:使肌肉收缩和使肌保持一定张力的神经纤维。2.感觉纤维:主管肌本体觉和痛、温觉的纤维,是脑、脊神经的周围支。(二)肌神经支配特点1.躯干固有肌如肋间肌、腹肌和背深层肌,为多源性神经支配,其余...[继续阅读]

    1.供肌应是无病损的。2.供肌在功能上不是很重要的,切除后不至于造成明显的功能和外形障碍。3.供肌须有一定的肌力或一定的大小,位置表浅,易于分离。4.供肌的血管神经蒂应单一的,或是较集中的;如果供肌的血管有多条,应有一组比...[继续阅读]

    骨的形状(种类)不同,其血管的来源和分布亦有所不同。(一)长骨的血供长骨的血液应主要来自滋养动脉、干骺动脉、骨外膜动脉及肌源动脉4个系统。它们互相吻合。1.滋养动脉:1～2支,为长骨的主要动脉,经滋养孔入髓腔分为上、下...[继续阅读]

    有髓纤维伴随血管进入骨内,分布于骨膜和哈佛管的血管周围间隙中、骨小梁之间、关节软骨下面及骨内膜。无髓纤维分布至骨膜,司痛觉,骨膜的痛觉是相当敏感的。...[继续阅读]