保护皮瓣的营养血管不受损伤是切取皮瓣的关键。切取皮瓣时必须严格按解剖层次进行,由于轴型皮瓣的血供直接来自深层动脉干,切取时应将直接皮动脉保留在皮瓣内,并注意勿损伤进入皮瓣的细小血管支;肌皮瓣的皮肤血供来自深面...[继续阅读]

    带血管蒂皮瓣转移术是以皮瓣、肌皮瓣营养血管为蒂,通过局部转移来修复邻近组织缺损,其转移方式常用的有以下几种。1.皮瓣移位主要用于修复紧靠皮瓣的创面,由于皮瓣与创面之间无正常组织间隔,转移方便,此为最简便的转移方式...[继续阅读]

    游离皮瓣移植术是通过血管吻合方法,达到重建皮瓣血运、修复组织缺损的外科技术。常用的血管吻合方法有如下几种。1.端-端缝合法皮瓣移植时,两血管口径相同或接近时,通常将供区血管与受区血管端对端进行吻合,血管端-端缝合符...[继续阅读]

    吻合血管游离移植虽是修复肢体组织缺损的有效方法,但必须具备一个前提条件,即在肢体的受区必须具有可以用于和移植组织瓣的血管蒂吻合的血管,否则移植组织的血液循环不能重建,皮瓣无法存活,达不到修复缺损的治疗目的。临床...[继续阅读]

    由于皮瓣移植是利用供区的组织来修复受区的组织缺损。因此皮瓣移植在修复受区组织缺损的同时要注意供区创面的处理,通常有如下几种方法。1.直接缝合当切取皮瓣或肌皮瓣范围不大且呈梭形时,供区创面通常可直接缝合,这样供区...[继续阅读]

    组织再植或移植手术成功的关键是能否有效重建移植组织的血液循环,临床在移植组织术后,常用四项血液循环观察指标进行观察。(一)皮肤温度正常移植组织的皮温与健侧相比温差在2℃以内,通常在33～35℃。测量皮温时,由于测量部位...[继续阅读]

    (一)动脉危象与静脉危象组织瓣血循环危象分为动脉危象与静脉危象,两者虽然原因及表现不同,对最终结果均可造成移植组织血液循环障碍,组织坏死而导致手术失败。因此,在组织移植术后要高度重视皮瓣血液循环的观察,对皮瓣血液...[继续阅读]

    四肢不同的受区部位,需要不同种类的组织瓣覆盖;而不同的供区部位,可以提供不同种类特性的组织瓣。如何将供、受区二者有效地结合起来,在临床上选择最佳的组织瓣修复创面,是每个外科医生术前必须做出的决定。最佳皮瓣的选择...[继续阅读]

    (一)臂外侧下部皮瓣臂外侧皮肤由3组不同起源的血管供养:①上部起自旋肱后动脉的臂外侧上肌间隙筋膜穿支;②中部起自肱动脉的肱外侧动脉的筋膜皮支;③下部起自肱深动脉的桡侧副动脉后支的穿支。应用解剖:桡侧副动脉60%起自肱...[继续阅读]

    由于电流通过人体组织,电烧伤常有“入口”及“出口”,其损伤特点是皮肤及深部组织常同时受累,坏死组织范围大,呈立体状,且组织已坏死和尚未完全坏死的组织混合存在,损伤范围不清。手术的目的不仅是要用植皮或皮瓣消灭创面...[继续阅读]