根据烧伤的病理生理特点,人为将其临床发展过程分为3期:体液渗出期、急性感染期及创面修复期。实际上,各期之间相互交错重叠并有内在联系,分期的目的是突出各阶段临床处理的重点。(一)体液渗出期烧伤后创基毛细血管通透性增...[继续阅读]

    (一)现场急救1. 烧伤的急救 原则是尽快移除致伤原因,脱离现场和进行适当的救治,为转送做好准备。2. 脱离现场并灭火 尽快脱去着火和被热液浸渍的衣物,用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。迅速卧倒后慢慢在地上滚动,压灭火焰...[继续阅读]

    (一)创面修复的基本过程烧伤创面经历变性坏死、炎症反应、细胞增殖、基质形成、组织重塑及瘢痕形成等变化过程。其中,炎症反应是创面修复的最初阶段,创基毛细血管通透性增加,炎细胞和各种趋化因子渗出并释放到创面。随后...[继续阅读]

    随着我国工业、交通、能源等的高速发展,烧伤、交通伤、工业创伤、爆炸伤等严重创伤日趋增多,成为一类新的多发病和高发病。据报道,每年烧伤和车祸病例已达100余万例。这类创伤救治后多遗留不同程度的毁形畸形,因此,我国已积...[继续阅读]

    植皮、皮瓣和皮肤扩张技术是治疗这类患者的常用手段。随着对皮瓣认识的深入,穿支皮瓣、超薄皮瓣、预构皮瓣、预置皮瓣等皮瓣技术在颜面软组织修复中逐渐增多。近年来异体器官移植技术进步和免疫移植技术发展,异体颜面移植...[继续阅读]

    由于颜面部皮肤富有弹性,皮下脂肪组织薄而致密,与其下面的表情肌肉紧密,可以表达丰富的表情,同时面部集中了眼、耳、鼻和口等具精细结构的五官,其组织结构与形态十分独特。对于颜面大面积的皮肤软组织和五官的缺损,重建其...[继续阅读]

    (一)背景分析目前颜面皮肤软组织重建的文献报道多是针对某一单个技术的描述,缺少颜面部皮肤软组织缺损或畸形的分类标准以及各修复技术的适应证等指南性文献。同时,由于各医疗单位对各种诊疗技术熟悉程度存在差异,治疗方法...[继续阅读]

    目前,对于脸面部修复后疗效评价,多局限在组织(皮瓣、皮片)存活率以及术前术后照片对比,缺乏量化标准。为了量化评估颜面部皮肤软组织重建的手术效果,以术前评分为参照,笔者在2012年提出颜面重建术后的疗效评估标准建议(A&am...[继续阅读]

    颈部烧伤瘢痕畸形可从严重程度、累及部位和瘢痕形态等多个角度加以区分。所有的分类方法都有各自的优势和局限性。在临床工作中,可以根据具体病例和需要描述的侧重性加以取舍。(一)传统分类法根据瘢痕挛缩的严重程度,在选...[继续阅读]

    颈部瘢痕挛缩畸形需要手术矫正,功能锻炼和药物治疗都只能作为辅助手段。(一)术前准备对患者进行全面系统的术前检查,如有慢性呼吸道感染者,应予以治疗控制后再行手术,特别要注意的是应无咳嗽,以防止颈部活动影响皮片及皮瓣...[继续阅读]