(1)深度烧伤造成的躯干瘢痕范围广泛,腹背侧瘢痕连成一片。常合并有颌颈、腋窝、腹股沟等部位的瘢痕挛缩。严重者呈环形缩窄,致使患者体形改变,胸腹部纵横径缩小,双肩内收、前倾,肩胛骨向后突起,双髋屈曲,严重束缚胸腹部活动...[继续阅读]

    (1)病史询问要点。有无烧(烫)伤史,有无影响呼吸。(2)体格检查要点。有无挛缩情况,局部有无溃破。(3)实验室检查。血常规、生化常规、血型、凝血等。(4)影像学检查。胸腹部X线片。...[继续阅读]

    躯干部瘢痕若无自觉症状,对机体功能无影响,无需特殊处理。对影响外观、有不适症状及破溃后经久不愈的扁平性、隆起性或挛缩性瘢痕,仍需手术治疗。(一)瘢痕切除直接缝合对于小的片状瘢痕或长条索状瘢痕,可切除后直接缝合。...[继续阅读]

    (一)躯干部环形瘢痕挛缩(1)躯干环形瘢痕挛缩常束缚着胸腹部的活动,限制呼吸,尤其是儿童患者应及早手术,以解除束缚压迫,改善呼吸功能。(2)常用的手术方法为瘢痕挛缩松解,创面植皮。在合并有颌颈部或腋部瘢痕挛缩松解的同时...[继续阅读]

    会阴的范围:前至耻骨联合、后至尾骨尖、两侧至左右坐骨结节。以双侧坐骨结节连线为标志,可将会阴部分为两个三角区,即前半部的尿生殖三角区和后半部的肛门三角区。肛门三角区的解剖结构两性间基本一致的,但尿生殖三角区的...[继续阅读]

    (一)会阴部烧伤的病因由于会阴部位置比较隐蔽,且有衣服保护,所以严重烧伤发病率较低;Ⅲ度烧伤者更少。大多为浅度烧伤。但是,一旦发生接触性烧伤(热水、热的金属、电等),即可形成严重烧伤,甚至引起局部器官毁损。我国现有临...[继续阅读]

    会阴部烧伤后创面愈合常伴有瘢痕增生及挛缩畸形,引起局部器官外形异常、功能受限。继发畸形根据其所累及的范围可分为中央型畸形与周围型畸形两大类。(一)中央型多为热源直接接触所致,皮肤受损范围及严重程度视热源性质、...[继续阅读]

    1. 彻底松解瘢痕挛缩,恢复双侧髋关节的正常活动范围 不同烧伤程度产生不同严重程度的会阴部瘢痕挛缩;最常见的为跨双侧腹股沟的瘢痕条索、增生、挛缩,致双侧髋关节外展受限;部分患者的外生殖器、尿道开口为瘢痕覆盖,导致一...[继续阅读]

    (一)术前准备会阴部烧伤患者伤后多因瘢痕挛缩,致下肢无法正常活动、进行下蹲排便,局部排便又不通畅,难以护理,故局部卫生条件很差,常伴有粪便、小便的严重污染,术前即出现局部瘢痕内反复感染、溃烂、化脓。术后同样易染粪便...[继续阅读]

    (一)股前外侧(肌)皮瓣及穿支皮瓣(ALT)股前外侧皮瓣位于大腿前外侧,以旋股外侧动脉降支及其发出的肌间隔皮肤穿支为血管蒂。该皮瓣解剖相对恒定,血管蒂较长,血管管径相对较粗,皮瓣切取面积大,可广泛应用于修复会阴部重要功能单...[继续阅读]