骨盆是由骨盆诸骨和相关软组织器官构成,上连脊柱,下接下肢,支撑和传递身体的重力,并支持和保护盆腔和部分腹腔脏器。一、构成骨盆的骨骼骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨构成,骶骨是由五块骶椎融合而成,骶骨借骶尾关节与尾骨...[继续阅读]

    【手术适应证】髂骨翼有病变者。【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【体位】侧卧位。【手术步骤】(1)切口:自髂前上棘沿髂嵴向后延伸到髂后上棘作一弧形切口(图1-1-4),其长短视手术需要而定。(2)切断附着于髂嵴外侧的肌群:牵开...[继续阅读]

    【手术适应证】耻骨联合分离或耻骨上支病变。【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【体位】仰卧位。【手术步骤】(1)切口:在耻骨联合上方作一凸向下方的弧形切口(图1-1-8)。(2)切开腹直肌及锥状肌:牵开切开的皮肤、皮下组织,将阴...[继续阅读]

    【手术适应证】病变位于坐骨或坐骨结节,如坐骨结节囊肿、结核等。【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【体位】俯卧位。【手术步骤】(1)切口:从髂后上棘内下方5cm处起,弧形延伸到坐骨结节,再沿臀纹向外侧延伸8cm止,作皮肤切口...[继续阅读]

    显露髋臼常用三种入路:后部手术入路、髂股手术入路及扩大的髂股手术入路。偶然情况下可用第四种一髂腹股沟入路。一、后部入路【手术适应证】髂骨后柱,坐骨大、小切迹及髂骨后面的病变。【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。...[继续阅读]

    【手术适应证】臀部坐骨神经损伤。【麻醉】全麻或硬脊膜外麻醉。【体位】患者俯卧于手术台上,患侧髂部垫一扁枕。【手术步骤】(1)切口:切口起于髂后上棘外下2cm处,与臀大肌纤维方向一致向外下延伸到股骨大转子后方2.5cm处,再...[继续阅读]

    【手术适应证】髂骨翼骨折移位大于2cm经牵引治疗不能矫正者。【麻醉】硬脊膜外麻醉。【体位】仰卧位或侧卧位。【手术步骤】(1)切口与显露:取髂骨外侧弧形入路,依次切开皮肤及皮下组织,牵开已剥离的臀大、中肌及阔筋膜张肌...[继续阅读]

    【手术适应证】单纯移位的耻骨、坐骨支骨折或同时有耻骨联合分离者。【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【体位】仰卧位。【手术步骤】(1)切口与显露:取耻骨上方弧形入路,切口可偏向骨折线一侧,切开皮肤、皮下组织,显露附着...[继续阅读]

    【手术适应证】如耻骨联合分离超过1cm或有耻骨重叠移位者。【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【体位】仰卧位。【手术步骤】(1)切口与显露:采用耻骨上方弧形入路或纵切口。充分显露耻骨及耻骨联合的两侧(图1-2-8)。(2)复位与固...[继续阅读]

    【手术适应证】骶骨纵形骨折,分离超过0.5cm者。【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【体位】俯卧位。【手术步骤】(1)切口与显露:取后部经骶髂关节的垂直切口。牵开臀大肌和骶棘肌显露出髂后上、下棘,骶髂关节及骶骨嵴,必要时...[继续阅读]