(一)颅骨骨折火车创伤所致的颅骨骨折,同样分为颅盖骨和颅底骨折两类,单纯性颅骨的线性骨折及范围<3cm和1cm深的颅盖凹陷骨折其发生率较低,>3cm,凹陷2cm以上并有颅底骨折者多见。在颅盖骨折中粉碎性开放性骨折常见。1.颅盖骨...[继续阅读]

    (1)四肢长骨骨折伤者多因从行驶的列车上,跳车在触地瞬间由于列车的巨大惯性加之伤者并无跳车的技巧所致。这类骨折在20世纪六七十年代最为多见,当时客运列车的时速最高为80km,西南、西北地区仅为40～50km,在通过车站时速度还要...[继续阅读]

    火车创伤中的多发性骨折及关节损伤是多见的损伤。界定多发性骨折的依据是按王亦璁教授主编的《骨与关节损伤》(第4版)中蔡汝宾教授所论述的多发性骨折的定义,即按人体24个部位区分,凡涉及两个部位以上的骨折即为多发性骨折...[继续阅读]

    在当场死亡的人员中,胸部损伤者占有较大的比例,由于多种因素难以做到准确的统计。流行病学调查中,有数位医师在参与集群性火车创伤的抢救时,目睹了事故现场死亡者中的胸部损伤,其中大部分为开放性胸部损伤,这一损伤多为硬...[继续阅读]

    火车创伤中的腹部损伤发生率为3.26%(673/20644),但有的报告中发生率在5%左右。火车创伤所致的腹部损伤绝大多数为闭合性损伤。因火车直接撞击致伤者多当场死亡,难以准确地判断究竟何种损伤是致死原因。参与现场急救的医师中曾见...[继续阅读]

    (一)脾破裂在火车创伤的腹部脏器损伤中,脾破裂的发生率最高。流行病学调查资料显示,在一组673例腹部损伤中,脾破裂为339例(339/673),发生率高达50.37%,高于其他致伤因素引起脾破裂的发生率。伤者多在背对驶来的列车因躲避不及被车...[继续阅读]

    按损伤严重程度,火车创伤中的肾损伤均为重度损伤。352例中,并有多发伤者67例,死亡41例。火车创伤中的重度肾损伤为肾破裂伤(属Ⅱ类伤)、肾破碎伤(又称为肾破碎伤、横断伤、多处裂伤,属Ⅲ类伤)和肾蒂伤(Ⅳ类伤)。Ⅲ、Ⅳ类伤死亡...[继续阅读]

    在数千例火车创伤中,直接造成严重输尿损伤的伤者并不多见,损伤均为闭合性的,占泌尿系损伤的15.91%(56/352),是20644例院内火车创伤的0.28%。但火车创伤中输尿管损伤既不同于战伤、锐器伤等开放性损伤,也不同于其他损伤的闭合伤。火...[继续阅读]

    成人的膀胱为腹膜外组织,位于小骨盆腔内,其前下壁与耻骨联合的后面相接触,外下壁与提肛肌邻接,在男性膀胱后下壁与精囊腺、输精管和输精管壶腹部接触;女性则与阴道、子宫颈相邻接,膀胱所邻接的器官和组织之间均有疏松的结...[继续阅读]

    火车创伤的泌尿生殖器损伤并有肛门、直肠损伤占有一定比例,在352例中有155例为这类损伤,占泌尿系损伤的44.03%,占20644例院内火车创伤的0.75%,虽发生率不高,但均并有除尿道大多为闭合性损伤外,其余损伤均为开放性损伤,尿道损伤的开...[继续阅读]