阑尾炎最常见于细菌感染引起的阑尾腔梗阻。阑尾梗阻的原因包括阑尾粪石、异物、狭窄、淋巴增生或罕见于寄生虫感染(图3-3)。如果梗阻持续存在,阑尾管腔内压力增高超过阑尾静脉,可导致静脉阻塞和阑尾壁缺血。图3-3 急性阑尾炎...[继续阅读]

    阑尾炎的病理分期可分为以下3个阶段。1. 急性卡他性阑尾炎 早期少量中性粒细胞浸润,无阑尾穿孔。阑尾炎症可自行痊愈或发展为第二阶段。2. 化脓性阑尾炎(蜂窝织炎) 可见中性粒细胞浸润、溃疡及坏死。该期阑尾炎症自行痊愈者...[继续阅读]

    目前,大多数临床怀疑阑尾炎的患者,在行外科切除手术前,均需进行口服或直肠引入对比剂后、静脉注射增强对比剂的CT检查。超声检查是儿童或孕妇可疑阑尾炎时的首选检查方法。MR检查适用于孕妇超声不能诊断或无法确诊时。自...[继续阅读]

    1.CT是评估急性右下腹部疼痛的首选检查方法。2. 超声是评估儿童和孕妇急性右下腹部疼痛的首选检查方法。3.MR检查是确诊急性阑尾炎的二线检查方法,常于超声对孕妇无法诊断或诊断不明确时采用。...[继续阅读]

    [1] Collins DC.Acute retrocecal appendicitis: based onseven hundred and fifty-one instances.Arch Surg,1938,36:729-743.[2] Saini S,Seltzer SE,Bramson RT,et al.Technicalcost of radiologic examinations: analysis across imagingmodalities.Radiology,2000,216:26...[继续阅读]

    小肠憩室炎通常以后天获得性憩室感染为特征,典型的发病位置为小肠肠系膜缘。尽管空回肠憩室较十二指肠憩室少见,但更易出现并发症,包括急性感染穿孔及脓肿形成[1]。目前小肠憩室炎的治疗方法包括非手术治疗和外科手术切除...[继续阅读]

    梅克尔憩室是最常见的胃肠道先天性发育异常,发生率约为2%。梅克尔憩室为真性憩室,因此位于回肠远端系膜缘对侧肠壁,最常见于距回盲部100cm 以内[22]。梅克尔憩室包含肥厚性胃黏膜(25%～50%),患者一生中发生并发症的风险高达4%。约...[继续阅读]

    急性肠系膜缺血是由肠壁供血不足所导致的缺血。除非患者进行了紧急血管外科手术,否则,肠系膜动脉阻塞的致死率非常高。(一)临床表现临床上急性肠系膜缺血的患者通常为老年人,大多数表现为严重的腹部钝痛及呕吐,腹部疼痛的...[继续阅读]

    肠壁积气是气体存在于黏膜下层或浆膜下层的一种病理状态。因为肠壁积气与多种病因有关,所以它是一种影像学改变而并非临床诊断。肠壁积气的病因可从不伴肠缺血的良性改变至透壁性肠梗阻,后者是肠壁积气最常见的病因(52%)...[继续阅读]

    尽管门静脉积气常见于透壁性肠壁梗死患者,但也可见于肠梗阻、肠道炎性病变、服用甾体类药物、憩室炎、气肿及器官移植。25%的肠壁积气存在门静脉积气,常常预示不可逆性肠壁梗死[29]。CT图像上,门静脉积气表现为肝周边分支状...[继续阅读]