构成椎间盘的软骨板、纤维环及髓核,从20～30岁开始发生变性,若遇急性创伤或慢性劳损,则可加速变性。其变性结果为:(一)软骨板逐渐变薄,甚至被髓核侵蚀而造成缺损,使软骨板失去向椎间盘内渗透组织营养液的作用,这样会更加促进...[继续阅读]

    由于椎间盘退变,椎间隙变窄,关节突的关节囊及其周围韧带均松弛,椎间孔的纵径势必缩短,如再遭受外伤或椎周软组织劳损,即可发生脊柱错位(displacement),使椎间孔横径(前后径)及椎管的矢状径均缩短。椎间孔横径缩小1/3时,神经根即受...[继续阅读]

    (一)黄韧带肥厚可能由于长期过度牵扯(低头工作、睡高枕、长期弯腰工作等),或因脊柱失稳活动度加大,使黄韧带负担过大,久之则发生增生肥厚,甚至钙化、骨化,压迫神经根而出现症状;也可能在脊柱后伸时,肥厚的黄韧带发生皱褶并突...[继续阅读]

    脊柱失稳后活动度增大,在关节突关节、钩椎关节或椎体边缘的韧带、骨膜,遭受牵扯、损伤,发生出血、机化,尔后骨化成为骨质增生。骨质增生的好发部位在颈、腰椎,这与活动度较大易于损伤有关,胸椎也有但较少。骨质增生随年龄...[继续阅读]

    神经根可受突出的椎间盘、变窄的椎间孔或骨刺的压迫。椎间盘向后外侧突出虽未侵入椎间孔,但仍可压迫脊膜囊内的神经根。如单独压迫后根则可出现麻木感而无运动障碍;反之,如压迫前根则可有运动障碍而无麻木感;当然,如在前后...[继续阅读]

    椎动脉可因颈椎错位或钩突关节骨质增生的骨刺压迫,而受挤压或扭曲,这可从椎动脉造影中得到证实。椎动脉受压后可产生血循环障碍,一侧椎动脉受压尚不至于出现脑动脉缺血症状;若一侧已有病变,在作向健侧转头使健侧椎动脉也受...[继续阅读]

    脊髓受到骨性直接压迫或因脊髓前动脉受压而致血运障碍,在早期为功能障碍性改变,尚可逆转,如受压时日较久未能获得治疗,则可发生脊髓变性、软化,甚至空洞形成,成为难以恢复的损害。...[继续阅读]

    交感神经的低级中枢在脊髓侧角,交感神经的节前纤维是有髓鞘纤维,随同本节段脊神经前根通过椎间孔,而达交感神经节。其节后纤维循三个途径分布:随脊神经分布;缠在血管上随血管走行分布;直接分布到内脏。交感神经的功能是与...[继续阅读]

    (一)痛觉感受器痛觉感受器是游离的神经末梢。痛觉感受器广泛分布于皮肤、角膜、牙髓、血管壁及深部组织如肌腱、关节及内脏中。当机体受到伤害性刺激时,组织细胞破裂释放的化学物质,将使这些痛觉感受器发放神经冲动,并经神...[继续阅读]

    脊源性疾病的疼痛分为压痛、放射痛与牵涉痛。临床医师应熟悉三种疼痛的特点,这对正确的诊断与治疗十分重要。(一)压痛点的形成与特点压痛点与扳机点或激痛点的发生机制不完全相同,以下分别将二者的特点加以说明。1.压痛点...[继续阅读]