对于一些切口较小手术如椎间盘镜可采用。但阻滞不全现象常见,麻醉意外也可发生。...[继续阅读]
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在脊柱外科矫形术中,神经系统并发症是脊柱外科医生面临的最棘手的问题之一。大宗病例文献报道显示,脊柱侧凸畸形矫形术的神经系统并发症发生率为0.25%~3.2%,而后凸畸形及神经源性脊柱畸形矫形术的神经系统并发症发生率为0~...[继续阅读]
[1]庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:1-15,792-794.[2]RONALDDMILLER.米勒麻醉学[M].6版.曾因明,邓小明,译.北京:北京大学医学部出版社,2006:57-66.[3]屠伟峰,郄文斌.麻醉科在快速康复外科中的作用和地位[J].实用医...[继续阅读]
椎间盘可承受压力,吸收震荡,减缓冲击,保护脑组织,类似弹簧垫的作用。除C1、C2椎之间外,其他椎体之间均有椎间盘(共23个)。椎间盘形状与大小,一般与所连接的椎体上、下面相似,其厚薄各部不同,其中胸部最薄,颈部较厚,腰部最厚,全...[继续阅读]
椎体呈短圆柱形,前面略凸,后面较直,上、下面平坦、粗糙、凹陷,其周缘光滑,中央部较粗糙,有椎间盘附着。从脊柱前面观,椎体自上而下逐渐增大,L5椎体横断面积约为C3的3倍。椎体主要由骨松质构成,椎体的表面是较薄较硬的骨密质...[继续阅读]
脊柱各部椎骨的椎弓根形态各异。椎弓根前部稍宽,且周围部骨密质较椎体厚;椎弓根后部稍窄,且几乎全是骨密质。因此,椎弓根后部最为坚固。从椎弓根剖面观察,椎弓根周围部是密质骨,中心部有少许的松质骨。颈椎椎弓根的前外侧...[继续阅读]
相邻椎骨的上、下关节突构成关节突关节,由薄而松弛的关节囊韧带连接起来,外层为纤维膜,内层为滑膜。关节中含滑膜褶皱,Inami等通过形态学和组织学比较,将之分为三型:Ⅰ型皱襞呈新月形,主要由脂肪组织组成;Ⅱ型形态多变,部分呈...[继续阅读]
椎体的后侧部有钩椎关节(图2-8),为椎间孔的前壁。钩椎关节的后方有颈脊神经根、根动静脉和窦椎神经,其侧后方有椎动脉、椎静脉和椎神经。钩椎关节地处险要,前外侧为横突孔,有椎动脉、椎静脉及交感神经丛通过,后外侧参与构成...[继续阅读]
椎间孔位于相邻上、下椎弓根之间。前壁主要为椎间盘,后壁为黄韧带和上关节突,其前、后壁在不同部位的构成略有不同。上、下壁分别为椎下切迹、椎上切迹。在椎间孔的水平断面上,椎管管壁不完整。颈椎间孔略呈倒置的泪滴状...[继续阅读]