一、概述胸椎损伤相对少见,由于胸廓的保护与支撑作用,且胸椎后关节呈前后排列,使胸椎的稳定性增强。临床成人胸椎骨折脱位多由高能量强大暴力所致。常伴有脊髓横贯性损伤,且常合并血气胸、肺挫伤等,需要优先处理。根据解剖...[继续阅读]

    一、概述胸腰椎骨折脱位是临床最常见的脊柱损伤,T12～L2骨折占到脊柱骨折的60%,T11～L4骨折占到脊柱骨折的90%,所以,通常所说的“胸腰椎骨折”指的就是T11～L4骨折。严重的胸腰椎骨折常常引起脊髓神经损伤,故致残率比较高。对胸腰...[继续阅读]

    一、概述脊髓神经损伤是胸腰椎骨折脱位中严重的并发症,也是对患者打击最大的一种致残性疾患。欧洲人最早于625-690年首次报道了对脊髓损伤患者行椎板切除术。从17世纪开始,椎板切除术被广泛应用于临床,一直持续到现在。目前...[继续阅读]

    一、概述由于胸腰椎骨折的非手术治疗和不恰当的手术治疗常继发晚期(陈旧性)脊柱后凸畸形,从而导致重力线前移及脊柱不稳,引起局部疼痛、畸形和神经功能障碍。因而后凸畸形的手术治疗是脊柱外科医生面临的一个比较棘手和富...[继续阅读]

    一、概述骶尾椎骨折脱位约占脊柱骨折的1%,经常与骨盆骨折相伴随。约60%的骶尾椎骨折脱位患者在初诊时被漏诊。90%以上骶尾骨骨折伴有骨盆骨折,这些损伤中有25%～50%合并有神经损伤。二、解剖特点骶骨由5块骶骨融合而成,借椎间...[继续阅读]

    一、定义脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和...[继续阅读]

    目前普遍认为急性脊髓损伤包括原发和继发损伤两个阶段。既然原发性损伤已经发生,那么对于到医院治疗的患者,医生的目的就在于尽最大可能减少继发性损伤。在原发损伤基础上发生的多种因素参与的序列性组织自毁性破坏的过程...[继续阅读]

    一、脊髓损伤的临床表现在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能自解,2～4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高、腱反射亢进,并出现病理性锥体束征...[继续阅读]

    一、脊髓损伤与早期药物治疗的关系(一)脊髓损伤早期药物治疗治疗的时间窗非常短暂。从病理组织改变看,伤后12h灰质坏死,24h伤段脊髓坏死,因此用甲泼尼龙(MP)治疗的时间应控制在伤后8h之内,此时组织的反应已开始,用药可减轻继发...[继续阅读]

    脊髓损伤的发病率高,给患者和家属带来严重的身体负担和经济负担,也消耗了大量的医疗资源。目前,对于脊髓损伤的治疗是全世界迫切需要解决的问题。从研究损伤的机制,到干细胞治疗,到转基因治疗,投入了大量的人力和资金。另...[继续阅读]