上颈椎(也称寰枢椎)骨折脱位多见于高处坠落伤和交通事故。上颈椎椎管内为延髓与颈髓的移行部位,骨折脱位可导致四肢瘫痪和呼吸、心跳骤停等严重后果。由于上颈椎的局部解剖结构复杂和特殊性生理功能要求,长期以来上颈椎骨...[继续阅读]

    一、发病情况寰椎骨折(fractureofatlas)占急性颈椎骨折的2%～4%。近年来发病率有所上升,大多数为两处或多处前后弓骨折,44%的寰椎骨折合并有枢椎骨折。Jefferson报道了4例寰椎椎弓骨折,并对文献进行后顾,最早地开始系统研究寰椎骨折并...[继续阅读]

    20世纪以来,随着重大交通事故发生率的增加和影像学技术的进步,使得对齿状突骨折的认识也不断深入,文献报道齿状突骨折的不融合率为5%～63%,争论的焦点在于齿状突骨折处理的方法及其预后。一、解剖特点(1)发育特点齿突的骨化开...[继续阅读]

    一、历史发展自公元10世纪开始,绞刑进入西方社会,是理想的处死犯人的刑法。经过一系列的改进,绞刑终于可以使犯人在不发生挣扎的情况下致死,但是也有不满意的情况。1866年Reveren和Haughton在医学书刊中最早描述Hangman骨折发生脊髓...[继续阅读]

    一、解剖要点横韧带附着于寰椎两侧块前方,并与其前弓共同构成骨纤维结构,包绕并限制齿突过度活动,保持寰枢椎稳定。二、损伤机制头部突然屈曲或寰椎爆裂骨折。三、诊断与临床表现(1)临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程...[继续阅读]

    一、定义和临床解剖要点1.定义寰枢关节在外伤或者其他因素的作用下出现骨或韧带结构断裂,使关节的活动范围超过正常限度,即称为寰枢关节脱位。绝大多数病例是由外伤造成,少部分是由先天性畸形(如游离齿突)、炎症(如类风湿关...[继续阅读]

    一、定义创伤造成的寰枢关节脱位如果病程很长,在关节脱位的位置上软组织挛缩,此时即使采用大重量颅骨牵引也不能复位,即成为难复性寰枢关节脱位。绝大多数难复性寰枢关节脱位都是寰椎前脱位。二、处理原则和适应证选择1...[继续阅读]

    1968年Wortzman首先报道此病,并将其命名为“寰枢关节旋转脱位和固定”。目前认为寰枢椎旋转半脱位是陈旧性脱位。一、发病机制1.解剖基础由于侧块关节的上下关节面均为凸面,这使得寰枢关节的轴向旋转范围在脊柱所有关节中最大...[继续阅读]

    一、发病情况下颈椎损伤发病率较上颈椎明显多,且随着高速公路、重大基建项目的快速发展,其发病率有逐年增高的趋势。有统计数据显示,成年人颈椎骨折的常见损伤原因为:汽车事故(37.9%)、坠落伤(26.4%)、潜泳伤(11.4%)、枪伤(4.1%)。...[继续阅读]

    一、屈曲型楔形压缩性骨折屈曲型楔形压缩性骨折是下颈椎损伤较为常见的类型,在屈曲暴力伴有垂直压缩外力的共同作用下,导致受力节段的椎体相互挤压引起。(一)损伤机制和分度1)在屈曲暴力伴有垂直压缩外力的共同作用下,上下...[继续阅读]