所有病人都要进行双侧的反射检查,并做一对一的对比检查。记录反射存在和消失的情况,以及记录是否有反射亢进或迟缓的情况。1.锁骨反射病人站立位,双侧上臂置于体侧,检查者用叩诊锤轻敲病人锁骨外侧面。该操作能产生斜方肌...[继续阅读]

    完整地评估上肢神经功能状态应该包括观察有无Homer综合征,它是一组症候群,包括同侧瞳孔缩小、上睑下垂和无汗。这与C6水平的交感神经链受损有关。它与非常近端的臂丛神经根损伤或肺尖部肿瘤有关(表2-3)。表2-3反射检查部位周围...[继续阅读]

    上肢的感觉评估可以发现局灶性的神经损伤,区域神经病变如由脊髓空洞症,或系统性疾病如继发于糖尿病的周围神经病变。虽然皮肤感觉区域经常相互重叠或存在变异,但是上肢特定区域的感觉通常是单独的,它始终由某一特定的神经...[继续阅读]

    主诉患肢感觉改变(瞬时的或慢性的),温度变化,皮肤改变或患肢毛发消失都能提示病人的血管有问题,而这些问题是导致肩关节病变的因素。单靠病人病史很难辨别这些主诉是否与肩关节内在疾病有关,是否是肩关节病变引起的。例如...[继续阅读]

    很多患者都进行过肩关节X线片检查,但有趣的是大多数的检查效果并不尽如人意。在某种程度上,糟糕的肩部影像学资料还不如没有。例如:肩胛体平面的前后位(AP)X线片可能会对肩关节后方的骨折移位显示不清,而使阅片者得出“没什...[继续阅读]

    MRA一般适用于年轻患者,对于盂肱关节不稳、盂唇损伤以及少数肩袖间隙的病变应用价值较大,因为这些病变应用常规MRI显示欠佳。对于肩袖的病变往往不需要用MRA。MRA有两个优点:一是扩张关节,从而使组织分开以便于区分(比如:关节...[继续阅读]

    1.盂肱韧带盂肱韧带是关节囊增厚的部分,在MRI上表现的变异较大。盂肱下韧带复合体(IGHLC)起自肱骨颈,止于关节盂唇的前方、下方及后方。在中立位的矢状位片上,它形成腋部的隐窝。它的前、后束在充盈良好的MRA片上可以显示,重点...[继续阅读]

    与肩关节功能相关的全身健康测量系统。这类评价系统其原始目的都是用来评价全身的功能,包括体力、脑力、社交及幸福感等生活质量评价,都是问卷形式。调查评价可以通过电话或者信函形式进行,也可以用于门诊或病房的病人。...[继续阅读]

    全肩关节功能评价系统着重于肩关节功能障碍的描述,不局限于某个或某种疾病,可用于各类疾病造成的肩关节功能障碍。其中分两类,一类是由病人使用的问卷形式评价系统,另一类是由医生使用的包括临床症状、体征与功能的综合评...[继续阅读]

    这类评估系统着重于某种或某类疾病的功能评价。这类系统也分为问卷形式和综合评价形式两类。1.问卷类(1)关节炎评分系统:此类系统是用来评价关节炎病人的生活质量。常用的有关节炎等级测量尺度(thearthritisimpactmeasurementscales,...[继续阅读]