外科治疗手段的革命性进步给患有髋关节功能障碍的患者带来了希望。全髋关节置换术(THA)已被公认是一种行之有效的解决这一问题的方法,随着其手术适应证的不断扩大,THA可用于年轻和运动量较大的患者,而在以前曾经认为这些患者...[继续阅读]

    普通X线平片是对关节置换术前、术后进行评价的常规方法[19,20]。但是目前影像学评价临床结果的可重复性和可靠性存在不一致的情况。对于关节置换,包括表面置换,至少需要正侧位两张X线片,这样才能较真实反映髋关节复杂的三维...[继续阅读]

    除了在术前获得详细的影像资料以正确评估患者是否适合进行表面置换,我们还建议患者在术后6周,3个月,6个月,1年,2年,之后每年,特别是术后每隔5年进行详细的临床和影像学评价。第一次随访时要拍摄骨盆正位片和髋关节侧位片(称之...[继续阅读]

    在基准片上需要测量的影像学参数如表5-1。大部分测量参数,无论是线性数值的还是角度数值,都需要参考正确的解剖标志,因而不仅与临床结果相关,也与摄片的方法相关,所以无论是基准片还是随访摄片均要统一摄片方法。例如术前颈...[继续阅读]

    CT扫描可以测量髋臼的大小和股骨颈的宽度,以决定表面置换时假体的大小。特别是髋关节发育不良的患者,使用成品假体或者定制假体时,都需要CT测量,通过定制的髋臼假体还可以延长患者的肢体长度。MRI对于评估股骨头坏死的患者不...[继续阅读]

    到目前为止,绝大部分行金属对金属表面置换患者获得了优良的临床结果,相对于THR,这是一项前景非常好的手术方式。通常那些骨质条件较好的男性患者可以获得最好的临床效果。然而,表面置换的适应证还需要不断地进行完善。同时...[继续阅读]

    1.SchmalzriedTP,FowbleVA,UreKJ,AmstutzHC.Metalonmetalsurfacereplacementofthehip.Technique,fixation,andearlyresults.ClinOrthopRelRes1996;329(suppl):S106-S114.2.SchmalzriedTP,SilvaM,delaRosaMA,ChoiES,FowbleVA.Optimizingpatientselectiona.ndoutcomeswithtotalh...[继续阅读]

    这一章,我们将概述为什么必需在一个机构中收集关于髋关节表面置换的数据,并列举我们在加利福尼亚洛杉矶的关节置换机构所进行的实际例子。但首先,为什么需要收集髋关节置换病例的数据?因为系统的数据采集可以在以下这些方...[继续阅读]

    从常规临床评价方法中得到的数据可以提供患者疾病特殊演变过程的信息以及整体生存质量的结果,不仅需要术前收集数据还要在术后每次随访时采集数据。一、疾病特异性结果问卷这种调查的最重要的目的是回答这样一个基本问题...[继续阅读]

    一、活动范围在术前和术后3个月,以及术后每年随访中使用量角器评估关节活动范围,以此作为术前患者状态,术后康复情况以及假体的功能评价指标。活动范围的评级本身并不能全部告诉你患者究竟有多好,然而它能提示是否需要纠正...[继续阅读]