受伤后髋部粗隆区出现疼痛,肿胀,瘀斑,下肢活动受限。多数患者肢体短缩,Allis征阳性,Shoemaker线缩短,Bryant三角底边较健侧缩短,大粗隆上移超过Nelaton线。下肢外旋畸形明显,可达90°,有轴向叩击痛,但无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定...[继续阅读]

    (一)保守治疗目前保守治疗临床应用较少,仅适于少数一般情况太差、无法耐受麻醉及手术、存在严重伴随疾病或术前并发症的患者,因为丧失了手术时机,才不得已采用保守治疗。1.手法整复股骨粗隆间骨折(以左侧为例)患者仰卧,近端...[继续阅读]

    [1]EvansEM.Thetreatmentoftrochantericfracturesofthefemur[J].JBoneJointSurgBr,1949,31(2):190-203.[2]EvansEM,WalesSS.Trochantericfractures[J].JBoneJointSurgBr,1951,33(2):192-204.[3]JensenJS,MichaelsenMTrochantericfemoralfracturestreatedwithMcLaughlinosteosy...[继续阅读]

    股骨粗隆下骨折,大多数学者将这一骨折定义为发生在小粗隆上缘至股骨峡部之间的骨折。骨折线有时近端延续至大粗隆,远端延伸至股骨上1/3的峡部以下,通常指小粗隆下5cm范围内的骨折,或者从小粗隆到股骨近、中1/3交界部骨折;此区...[继续阅读]

    (一)Seinsheimer分型Seinsheimer根据骨折块的数量,位置及骨折线的形状提出分为5型(图6-1)。Ⅰ型ⅡA型ⅡB型ⅡC型ⅢA型ⅢB型Ⅳ型Ⅴ型图6-1股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型(1)Ⅰ型骨折无移位或移位<2mm。(2)Ⅱ型骨折移位,有两个骨折块。又分为...[继续阅读]

    1.临床表现局部肿胀、瘀斑、畸形,疼痛、触痛及活动疼,反常活动;近骨折端通常在髂腰肌、外旋短肌、外展肌的作用下处于屈曲、外旋、外展位。2.影像学检查X线片发现骨折形态改变,必要时CT平扫及三维重建了解骨折情况。3.诊断根...[继续阅读]

    1.治疗原则股骨粗隆下骨折的治疗选择取决于很多因素,目前大多数学者建议情况许可下进行手术治疗,保守治疗应尽量减少长期卧床并发症。2.非手术骨牵引方法股骨粗隆下骨折采用牵引方法的治疗,治疗结果报道不一致,Waddell使用非...[继续阅读]

    (一)髋内翻髋内翻是粗隆下骨折最常见并发症。根本原因一是外展肌对骨折的牵拉和插入髓针的进针点不正确造成。预防关键在于准确插入髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,股骨解剖轴上开髓,必...[继续阅读]

    [1]S.TerryCanale,TamesH,Beaty,etal.坎贝尔骨科手术学[M]//王岩,周勇刚,毕文志,等译.11版.北京:人民军医出版社,2009.[2]RichardEBuckley,ChristopherGMoran.骨折治疗的AO原则[M]//王满宜,杨庆铭,曾炳芳,等译.北京:华夏出版社,2003.[3]朱玮,窦帮,秦涛,等.LISS钢...[继续阅读]

    作为一项较为成熟的手术,全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)在治疗各种终末期髋关节疾病中的疗效获得了广泛的认同。随着手术技术的普及、手术指征的扩大、患者老龄化的加剧以及高龄患者生存期延长和活动量增加等原因,THA术...[继续阅读]