(一)股骨头与髋臼1.股骨头股骨头为一个2/3的球状体,其上方略呈扁平。关节面朝向上内方,并稍向前。在关节面的中央,有一个凹陷,称为股骨头凹。股骨头关节面除股骨头凹外,均覆以透明软骨,与髓臼相比,它的关节面较大,这样可以增...[继续阅读]

    髋关节为杵臼关节,它虽能作多轴运动,但因髋臼很深,股骨头的关节面并非过大,故其运动受到了一定程度的限制,其灵活性与肩肱关节相比,则相距甚远(图1-7)。图1-7髋关节的运动范围1.屈屈为髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌、臀中肌...[继续阅读]

    [1]赵钟岳,李世民,娄思权,等.关节外科学[M].天津:天津科学技术出版社,2002.[2]罗先正,邱贵兴.人工髋关节学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2003.[3]戴尅戎.髋关节的生物力学[M].北京:人民卫生出版社,2002....[继续阅读]

    髋臼骨折是一种严重而复杂的损伤,主要由交通和工伤事故引起,多见于青壮年。虽然与身体其他部位的骨折相比仍属少数,但随工业和交通的发展,该损伤在我国呈上升趋势。髋臼位于髂前上棘与坐骨结节连线中间,为半球形深窝,在发...[继续阅读]

    (一)Judet-Letournel分型按这种分型方法髋臼骨折主要有10种,前5类为简单骨折,基本都有1条骨折线,后5种为复杂骨折,每种都有2条骨折线,前者为后壁、后柱、前壁、前柱、横行骨折,后者为“T”形骨折,前柱与半横骨折,横行与后壁骨折,后...[继续阅读]

    (一)非手术治疗Olesen和Matta制定的非手术适应证:①通过关节上方10mmCT扫描显示关节面完整;②在不牵引条件下,X线片前后位和斜位像显示股骨头和上方髋臼相容性良好;③后壁骨折,CT显示至少保留50%髋臼完整。有学者认为对于全身条件...[继续阅读]

    术后骨牵引6～14周,重量为10～12kg,根据损伤的程度,多数患者需在12周以上,以利于骨折充分愈合,防止再脱位。牵引期间髋关节可以有小范围的主动收展运动,此举有利于关节面的模造,12周后牵引重量逐渐减小,扶双拐下地,完全负重需...[继续阅读]

    股骨头骨折是严重的骨科损伤,常伴髋关节脱位,多发生于汽车或摩托车等高能量交通事故之后。年轻人是最常见的受害者,尤其是坐于汽车前座未系安全带的乘客最易受到加速、减速所带来的损伤。82%的髓关节脱位是向后脱位,合并股...[继续阅读]

    如前所述,髋关节脱位也可能并发股骨头骨折。股骨头骨折很少发生,是由于股骨头在脱出髋臼时受到剪力的作用,其发生率可能占髋关节脱位病例的16%。股骨头骨折的部位取决于髋关节脱位的方向。由于大部分髋关节脱位是后脱位,在...[继续阅读]

    (一)临床表现股骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈,患髋因疼痛功能严重受限。该骨折多有髋关节损伤,因此可出现髋关节后脱位的体征,下肢屈曲,内收,外旋畸形,弹性固定,肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。(二)影像学所有多发...[继续阅读]