当动脉血供障碍时,临床表现为皮瓣苍白,发凉。最后发生干性坏死。静脉回流障碍时,临床表现是术后早期皮瓣充血、潮红肿胀、皮温增高,继之皮色紫绀,出现水泡,若仍未得到及时有效处理,皮瓣颜色转呈紫黑色,皮温下降...[继续阅读]
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当动脉血供障碍时,临床表现为皮瓣苍白,发凉。最后发生干性坏死。静脉回流障碍时,临床表现是术后早期皮瓣充血、潮红肿胀、皮温增高,继之皮色紫绀,出现水泡,若仍未得到及时有效处理,皮瓣颜色转呈紫黑色,皮温下降...[继续阅读]
在皮瓣移植的全过程中,任何一次手术均有可能发生血供障碍。一旦发生,轻者可导致皮瓣瘢痕组织增生,影响修复质量,重则引起皮瓣部分或全部坏死。因而应预防血供障碍的发生。预防措施:术前必须重视对病人的全身检查,...[继续阅读]
1.术中止血不彻底包括止血不仔细,忽略出血点;止血技术不正确,术后结扎线松脱;局部浸润麻醉液内加入肾上腺素较多,术中血管收缩,未发现出血点,术后血管扩张,引起出血,形成血肿;或为电凝止血,术后因血管内压增高...[继续阅读]
应重视预防措施。有出血倾向的病人,应术前予以纠正。女病人应避免在经期施行手术。术中止血要彻底,较粗血管出血,应用结扎法止血。缝合时注意解剖层次,防止遗留死腔。适当放置引流,以防血液或血清潴留。...[继续阅读]
术后皮瓣部位有剧烈疼痛、限局性肿胀及皮下淤血,即应考虑到有血肿形成,应在无菌条件下,拆除部分缝线,掀起皮瓣仔细检查。如有血肿应仔细清除,用等渗盐水冲洗,缝合结扎出血点。放引流后,缝合伤口。术后全身应用抗...[继续阅读]
1.手术未遵守无创技术,操作不精细以致组织创伤剧烈,炎症反应严重,组织抵抗力降低;或未严格遵守无菌技术。2.皮瓣血供障碍或血肿、血清肿形成后,又未重视采取抗感染措施。3.局部有潜在感染灶存在,且术后皮瓣下遗留有...[继续阅读]
1.术前注意改善全身情况,控制全身性疾病,以提高抵抗力。2.严格遵守无菌技术和无创操作,爱护组织,止血彻底,伤口内正确放置引流,防止遗留死腔。3.术后正确包扎和适当使用抗生素。...[继续阅读]
一般术后体温均有增高,如系正常的手术创伤反应,术后48小时内即开始下降。如48小时后体温仍继续升高,应警惕伤口感染。若同时还发现皮瓣与受区间缝合的创口潮红范围超过缝合线区域,疼痛增剧,血常规检验白细胞计数增多...[继续阅读]
图2-1-1-1额部色素痣。图2-1-1-2切除色素痣,设计A-T皮瓣。图2-1-1-3将圆形创面修成三角形,沿其底边切口延长设计线切开皮肤、皮下组织及额肌,在额肌与骨膜之间剥离皮瓣,注意防止眶上及滑车上神经血管损伤。图2-1-1-4将皮瓣向创...[继续阅读]