21世纪以来,肺腺癌的发病率逐年升高,已经成为肺癌中最常见的组织学类型;肺腺癌研究也逐渐成为热点并且取得了巨大的进展。以EGFR基因突变为治疗靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)如吉非替尼和埃罗替尼的使用,能明显改善肺腺...[继续阅读]

    肺的淋巴结分布甚为丰富,分浅、深两组。浅组分布于肺胸膜深面,形成淋巴管丛,再汇合成淋巴管,最后注入支气管肺门淋巴结。深组淋巴管在肺组织内,即围绕肺小叶的毛细淋巴管网和围绕终末细支气管及呼吸性细支气管黏膜下层和外...[继续阅读]

    (一)肺癌的分期自从1966年UICC(国际抗癌联盟)发布《恶性肿瘤TNM分期指南》以来,随着外科技术水平的不断提高和对疾病认识的不断深入,尤其是肺癌分期数据库的不断更新和扩大,肺癌的TNM分期也在不断地演进和改革。1998年,IASLC分期委...[继续阅读]

    [1]FerlayJ,ShinHR,BrayF,etal.Estimatesofworldwideburdenofcancerin2008:GLOBOCAN2008.IntJCancer,2010,127:2893-2917.[2]BrawleyOW.Avoidablecancerdeathsglobally.CACancerJClin,2011,61:67-68.[3]MalvezziM,BertuccioP,LeviF,etal.Europeancancermortalitypredictionsfo...[继续阅读]

    对于腔镜手术来讲,切口选择通常依据的原则首先是充分显露手术野。因为内镜显示系统可以清晰地暴露术野的各个方位,所以肺外科手术切口的选择主要考虑两个因素:一是肿瘤的大小,以能取出肿瘤来确定切口的长度。因肿瘤行肺叶...[继续阅读]

    右肺上叶切除有很多种方法,有经前方入路,也有经后方入路,还有逆行切除等方法。支气管成形方法的运用,使肺上叶切除术产生了新的手术方法,本文加以介绍。该方法先从右肺上叶支气管入手,离断支气管以后,整个右肺上叶变得富有...[继续阅读]

    右肺中叶切除的步骤是:切断右肺中叶静脉,而后显露其后方的支气管,最后切断动脉。由于右肺中叶的支气管位于动脉的深部,先切断支气管比较困难,因此,也可先切断动脉,再切断支气管。支气管切断时应稍呈楔形切断,使缝合后不留残...[继续阅读]

    中间段支气管向下分别发出右肺中叶和右肺下叶支气管:中叶支气管发自前壁,走向前下外方;下叶支气管位于最远端,走向后外下方。由于中叶支气管短而细,切除下叶支气管时,靠近中叶支气管处应保留适当的长度,以免吻合支气管残端...[继续阅读]

    左肺上叶切除术往往被认为是肺叶切除术中难度较高的手术,动脉分支多,变异大,而且前干往往粗、短,分离时极易造成损伤而致大出血。支气管成形肺叶切除术较好地解决了这一问题。【手术步骤】于膈神经后方打开上肺静脉与下肺...[继续阅读]

    肺段切除术,近来有学者称为亚肺叶切除术,也被列为肺叶切除术中的一种。由于胸腔镜下肺段之间的界限往往不易区分,血管和支气管需要在肺门上方进一步游离,增加了手术难度,因此开展得不够广泛。解剖性肺段切除术的目的是最大...[继续阅读]