上下肢手术路径的内容是骨科医师所必须熟知的。良好的手术入路选择对于手术的顺利进行具有十分重要的作用,合适的手术入路选择甚至决定了手术的成败。手术入路的选择受到医师自身的习惯、地域的差别以及与之相配套手术器...[继续阅读]

    适应证1.开放复位内固定。2.肩锁关节、胸锁关节脱位的再复位。3.部位引流术。4.肿瘤活检与切除。5.锁骨畸形愈合后截骨术。体位患者仰卧位,手术台头侧升高,以便于肩部的抬高。在肩胛骨内侧缘与脊柱间置一沙包,这可以使肩部外...[继续阅读]

    适应证1.肩胛骨骨折(肩胛颈、盂窝、盂缘后部、体部和肩胛冈骨折)切开复位内固定术。2.肿瘤的活检与切除。体位患者全身麻醉,侧卧位或俯卧位(图1-2-6),患侧上肢用无菌巾单独包裹,以利术中牵引及手法复位。图1-2-6手术入路1.体表标...[继续阅读]

    适应证1.陈旧性肩关节脱位切开复位术。2.肩关节复发性前脱位修补术。3.肱骨外科颈骨折切开复位内固定术。4.肩关节融合术。5.人工肱骨头置换术。6.肱骨上端肿瘤切除术。7.肱二头肌长头肌腱断裂修补术。8.肩袖破裂修复术及肩峰...[继续阅读]

    适应证1.习惯性肩关节脱位。2.肩胛盂下极骨折切开复位。体位患者全身麻醉,平卧位,外展上肢。手术入路1.切口　在腋顶部做垂直切口(图1-3-5),从腋前皱襞延长至腋后皱襞,充分游离皮下并牵向前上方,在背阔肌前方,三角肌与胸大肌后...[继续阅读]

    适应证肩袖修复。体位患者臂神经丛阻滞或者全身麻醉,沙滩椅位,肩胛骨下垫沙袋。手术入路1.切口　在冠状面上,自冈上窝上方、肩峰近端4cm处向外经肩峰、三角肌至肩峰远端约6cm处(图1-3-9)。图1-3-92.显露(1)作切口暴露肩峰,骨膜下分...[继续阅读]

    适应证1.冈上肌腱修复。2.肱骨大结节撕脱骨折切开复位内固定。3.冈上肌腱钙化切除术。4.肱骨髓内针置入术。体位患者臂神经丛阻滞或者全身麻醉,沙滩椅位,上身坐起35°~45°,肩下垫沙袋,包裹患肢。手术入路1.切口于冠状位,自肩峰...[继续阅读]

    适应证肩关节融合术。体位患者臂神经丛阻滞或者全身麻醉,沙滩椅位,上身坐起35°~45°,肩下垫沙袋,包裹患肢。手术入路1.切口　可使用前内侧切开沿肩峰向外侧延伸切口,再沿肩胛冈的外侧半向内侧延伸切口呈S形。也可自肩峰后3c...[继续阅读]

    适应证1.习惯性肩关节后脱位的治疗。2.化脓性肩关节炎的引流。体位患者臂神经丛阻滞或者全身麻醉,俯卧位,上肢包裹,取外展位。手术入路1.切口自肩峰外侧,沿肩胛冈走向切开,直至肩胛冈内侧,可在肩峰端向远端延伸2~3cm(图1-3-18)。...[继续阅读]

    适应证1.肱骨骨折内固定。2.肱骨截骨术。3.肱骨肿瘤的活检与切除。4.骨髓炎的手术治疗。体位仰卧位,患肢外展约60°置于一木板上,术台稍向健侧倾斜,以减少术中出血。大多数主刀医师选择在面对患肢腋窝方位进行操作,助手立于患...[继续阅读]