缝合后针眼小,说明对组织的损伤小,是我们追求的目标,为达到这一目标,应注意以下几点:1.拔针时应继续做圆周运动,与持针器的弧度一致(图2-43),如直线形拔针或斜向上方拔针,会使针眼变大,甚至撕裂组织(图2-44)。...[继续阅读]
海量资源,尽在掌握
缝合后针眼小,说明对组织的损伤小,是我们追求的目标,为达到这一目标,应注意以下几点:1.拔针时应继续做圆周运动,与持针器的弧度一致(图2-43),如直线形拔针或斜向上方拔针,会使针眼变大,甚至撕裂组织(图2-44)。...[继续阅读]
血运是组织愈合必不可少的条件,良好的血液循环可促进组织愈合。同时,缝合线是异物,缝合较密时造成缝合部位血运障碍,且异物较多,缝合本身可引起组织炎症反应,继发组织肿胀,缝合线过多,炎症反应加重,不易愈合。...[继续阅读]
术后组织炎症反应引起肿胀,如结扎过紧,血运受到影响,不易愈合(图2-53)。适度结扎时,皮肤血运良好。如过度结扎,术后组织肿胀,结扎就更加紧张,愈合差,疼痛加重。如结扎线下皮肤坏死,愈合后瘢痕明显,像蜈蚣脚一...[继续阅读]
缝合时相同组织创缘对合良好,容易愈合,所以缝合时应避免皮下脂肪突出于皮肤之外(图2-55)。如缝合时不注意,脂肪组织被缝合线挤出,类似伸舌动作,不易愈合(图2-56)。图2-55图2-56图2-57如果创缘参差不齐,术者及助手应进...[继续阅读]
1.缝合时不能留有死腔,缝合时不留死腔是创面防止感染的原则。如仅缝合表层,深部留下死腔,体液潴留,易引起感染(图2-67);如缝合时不留下死腔,体液不潴留,就不易感染(图2-68)。图2-67图2-682.防止线尾缠绕,缝合时助手...[继续阅读]
剪刀的把根部和持针器的把根部构造相同,因此,它的持法与持针器的持法应该一样。也就是说,将拇指和无名指插入指环中,食指夹住剪刀的脚,有人习惯将中指伸入指环中,但与持针器的把持一样,中指伸入后很难固定剪刀,...[继续阅读]
剪刀的主要目的是剪切组织(图3-8)。在分离组织时,将剪刀深入正要切开或已经切开的切口内,张开剪刀将切开的游离缘撑开,起到剥离钳子的作用,节省了更换手术器械的时间(图3-9)。图3-8图3-9剪开组织时不能一口气全剪开...[继续阅读]
结扎线的线头应该根据具体情况决定留置的长短(前面已经阐述其原则),可以通过剪刀的倾斜来调整。剪刀沿着结扎线向下滑,直到线结处,然后,将剪刀倾斜直至预定的长度切断。剪刀倾斜较小时线头切断比较短(图3-13)。剪...[继续阅读]