完全笔直的切开入路是很不容易的,即使事先做好标记,沿着标记靠近切开,也会因为拿着手术刀的手腕将标记挡住而看不见。避免这种盲目切开的方法是将手指前端置于目标上,瞄准其指尖再动,沿着指尖的方向切开,就可消除...[继续阅读]
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完全笔直的切开入路是很不容易的,即使事先做好标记,沿着标记靠近切开,也会因为拿着手术刀的手腕将标记挡住而看不见。避免这种盲目切开的方法是将手指前端置于目标上,瞄准其指尖再动,沿着指尖的方向切开,就可消除...[继续阅读]
肥胖或脂肪堆积的患者开腹时经常很难确定腹壁正中的位置,但是,脐是无论如何也不会向左右稍偏斜的,是正中不变的,当腹壁大量脂肪堆积而很难定位正中切口时,脐一般向左侧偏。但是不管怎样脐在腹部正中却是不变的,将...[继续阅读]
正中开腹时如果沿着腹白线切开,出血少,开腹就容易了,如果偏向左右切入腹直肌,出血就会增多。但是由于腹白线很细,正好在中线切开很困难,多次试验后才找到腹白线的术者很多,由于弄错而在腹直肌上切开导致出血的人...[继续阅读]
重要脏器切开时不能过于用力,应一点一点切开,最好不时将手术刀拔出来,但是细微的动作很难,因此,正确的动作是必要的切开及瞬间的停止。边切边拔出手术刀是通常的做法,但是拔出再原位进入的细微操作是很难的。要做...[继续阅读]
不只是腹膜的切开,重要脏器有时也覆盖在膜或薄的组织层下,一般只想切开这层膜时用镊子将膜向上拉再切开,但是有时镊子会把膜和脏器的一部分一起夹住,结果导致将脏器一并切开。图6-6避免这种危险的方法是用镊子交替夹...[继续阅读]
为了更好地暴露视野,用拉钩扩大切口,这个拉钩由于由助手拉着,出于助手自己的视野,无意识地会将钩拉向自己视野好的方向。能够自己觉察出自己和术者的视角不同,而以术者的视角拉钩的助手很少,而且很多的助手不是拉...[继续阅读]
用剥离钳(弯钳)剥离组织再传递线和纱布带通过时,先将剥离钳的尖端突出剥离组织后再张开钳脚是最重要的。如果提前的话,钳子还没有穿透就张开钳脚,两钳尖间会残留未剥离的组织,而这种状态下夹紧钳子而将钳子拔出的...[继续阅读]
遗漏,就是将手术器具残留在手术野中,多数是纱布和钳子,这是绝对的事故,因此,花点工夫确认是否遗漏前决不能关闭手术创口。确实手术需要,暂时用于手术创口内而留置的,必须将其一部分露在外面,纱布一般用钳子夹住...[继续阅读]