术后观察肢体感觉、运动变化;常规应用抗生素、甲基强的松龙(160mg/d,静脉滴注×2d)、NSAID类药对症治疗;术后当天可进食,戴颈围,颈托制动1周。...[继续阅读]

    颈椎间盘髓核消融操作简单安全,并发症发生率并不高,但还是存在一些相关的并发症。(一)椎间盘炎其原因尚不十分明确,可能与反复穿刺损伤终板软骨、消融刀头过于靠近终板、消融时间过长造成邻近终板热损伤有关。预防措施即穿...[继续阅读]

    (一)疗效评估笔者对2003年11月至2006年6月在中山大学附属第三医院采用椎间盘髓核低温消融治疗的116例颈椎病患者进行了随访,研究发现对于神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病近期疗效优良,因此,对于保守治疗无效而又不适宜手术治...[继续阅读]

    (一)颈性眩晕病例1:39岁,女性,颈部酸胀眩晕反复10年余,伴耳鸣心悸。体格检查未发现异常。牵引、理疗、口服消炎镇痛药,眩晕症状无明显缓解,C3～C4消融术后颈部症状及眩晕症状完全消失,术前VAS评分6分,术后0分,随访5年无复发(图3...[继续阅读]

    与颈椎间盘等离子射频髓核消融基本一样。采用Perc-DLESpineWand工作刀头进行消融,不同之处在于穿刺针与刀头更长,刀头形状不同且配有深度限制弹簧卡夹(图3-4-1、图3-4-2)。图3-4-1腰椎刀头图3-4-2腰椎穿刺针...[继续阅读]

    (一)适应证适应证主要有以下2方面:(1)腰痛:椎间盘造影阳性,可复制疼痛;椎间盘高度>75%或椎间盘高度和临近正常椎间盘相比>50%;保守治疗3个月失败。(2)根性疼痛:腿痛大于腰痛,直腿抬高试验阴性;MRI证实突出物小(<6mm),只有1～...[继续阅读]

    因大多数病例需同时行椎间盘造影,在此一并介绍。(一)体位与穿刺点定位俯卧于可透视的手术床,避免腹部受压,轻度屈髋屈膝,尽可能让患者无不适感并腰部松弛。体外用克氏针定位目标椎间隙,于腰部平行画线,距中线旁开约4横指处...[继续阅读]

    术后观察肢体运动、感觉变化。常规应用抗生素、地塞米松(10mg/d,静脉滴注×2d)。予以口服NSAID类消炎镇痛药对症治疗。术后当天均可戴腰围下地,腰围保护1周。...[继续阅读]

    (一)神经根损伤在操作过程中椎间孔附近不要注入局麻药,以防止穿刺到神经根时疼痛反应消失;穿刺时注意把握穿刺的方向,如穿刺过程中病人有神经根刺激症状应立即停止操作,并改变穿刺方向或调整套管深度,且穿刺每一步应在C形臂...[继续阅读]

    采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,对病人治疗前后的临床症状进行评分,并同时观察治疗后并发症发生情况。影响临床疗效的因素有以下几点:(一)临床症状从临床症状上,腰痛伴臀部及下肢反射性或放射性疼痛的患者较单纯腰痛的患...[继续阅读]