一、电解质和乳酸(一)低钠血症血清钠低于135mmol/L。1.发病机制导致低钠血症的机制有两方面:①钠丢失过多,如过度出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤和利尿药的应用等;②水潴留过多,如肾衰、抗利尿激素释放不当综合征(SIADH)。须注意...[继续阅读]

    一、血管外科和体外循环下进行的手术中普遍应用肝素抗凝在体外循环时,为确保肝素为血管内给药并确保肝素达到足够的抗凝效果,以避免体外循环设备及其管道内发生凝血和血栓的风险,确保不发生致命并发症,就必须常规进行抗凝...[继续阅读]

    即将接受手术治疗的病人和其家属无例外的都将承受巨大的精神压力,他们惧怕死亡和手术、麻醉风险,有的病人和家属于手术前数日就被吓得魂不附体,对病人来讲,这种精神上的压力,将使其神经-内分泌应急储备功能耗竭,极易发生麻...[继续阅读]

    本节涉及以下内容:1.麻醉器材与用具准备包括麻醉机、气管插管喉镜、相应型号的气管内导管、插管钳、咽喉喷雾器、气管导丝、吸引器、建立静脉通路用输液剂和输液系统、粘膏等。2.麻醉监测设备(1)呼吸功能监测:包括潮气量、...[继续阅读]

    麻醉前药物治疗的目的为:①使人达到镇静与无痛;②调整呼吸与循环系统功能,使呼吸和循环功能处于最佳状态,以满足手术与麻醉的应激要求,使病人得以安全度过围手术期和麻醉期,取得安全手术与麻醉结果。1.用于稳定病人精神状态...[继续阅读]

    一、体外循环对心脏的影响1.对心肌供血的影响除患者心脏本身原有心肌缺血者外,体外循环灌流本身也会对病人心肌引起缺血性改变。(1)体外循环灌注的血液成分不正常:血液中游离脂肪酸、变性血浆蛋白及血管活性物质等明显增多...[继续阅读]

    一、灌注前准备可依以下程序进行:1.管道安装按以下步骤实施(1)一次性使用的氧合器、回流室、动脉微栓过滤器以及管道等在启开包装前应注意外包装是否完好无损,消毒期限是否过期,启开包装后应依次检查有无破损。(2)在严格无菌...[继续阅读]

    一、凝血功能的检查有以下10种方法:1.激活全血凝固时间激活全血凝固时间(ACT)是将血液加入含有惰性硅藻土的试管中,从血液注入试管开始,至血块出现即为ACT。它是监测肝素水平和鱼精蛋白用量的有用指标。硅藻土监测ACT的正常值...[继续阅读]

    体外循环属于非生理过程,由于血液与非内皮化人工材料表面接触,可引起机体一系列病理生理变化,从而对机体各组织器官造成不同程度的损伤,出现相关并发症。现就体外循环用于心脏手术后可能出现的并发症与防治做以下介绍。一...[继续阅读]

    主动脉内球囊反搏(intra-aorticballonpump,IABP)是临床机械辅助循环中最简单及最基本的治疗方法。即在降主动脉内置入一球囊导管,于左室舒张期球囊膨胀,增加冠状动脉供血;左室收缩期球囊萎缩,降低心脏的后负荷,从而达到辅助心脏功能...[继续阅读]