体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)疗法是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再回输到体内,通过长时间的体外氧合来支持心肺功能,使衰竭的心肺功能得以逐渐恢复的技术。ECMO治疗期间,心肺得到充分休息,使全身氧供和血...[继续阅读]

    大多数情况下,心脏直视手术后的心功能不全主要是左室功能不全,因此左心辅助是目前临床上应用最多的循环辅助技术。左心辅助是指通过机械方式将部分或全部左心血液引出体外,然后再输入动脉系统以帮助心脏维持全身供血,部分...[继续阅读]

    心脏是人体推动血液运行的动力源泉。尽管近年来心脏病的治疗有了迅速的发展,但心脏病的死亡率仍居世界总死亡率的首位。对严重损坏的心脏如无法再进行治疗或修复时,只有进行心脏置换术,以挽救生命。自1967年BarNa+nd成功地实...[继续阅读]

    冠心病多发生于40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,城市多于农村,人群平均患病率为6.49%,且随年龄增长而增多,是老年人常见的心脏病。随着生活水平的提高,患病率呈逐年升高的趋势,并趋于年轻化。一、冠心病的相...[继续阅读]

    体外循环下冠状动脉旁路血管移植术的麻醉(OnpumpCABG)除适用于单纯冠脉搭桥手术外,也适用于:①心肌梗死后合并左室室壁瘤需在体外循环下行室壁瘤切除术的患者;②心肌梗死后合并室间隔穿孔需在体外循环下行室间隔修补术的患者...[继续阅读]

    非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCABG)因其不使用体外循环,无需主动脉插管,因而避免了因体外循环而引起的全身炎症反应、凝血功能异常及可能发生的多器官功能不全;降低术后心肌酶和肌钙蛋白释放...[继续阅读]

    心血管手术开展的早中期,术后常规延长机械通气时间在心脏麻醉中很常见,到二十世纪七十年代,由于氟烷的应用,使得心脏麻醉后几小时拔管成为可能。但由于当时的外科手术技术、麻醉、体外循环(CPB)和术后管理等原因,术后肺部并...[继续阅读]

    一、相关生理知识随着心血管事业的发展,心脏瓣膜病(VHD)手术已经成为心脏外科的常见手术,但接受瓣膜手术患者的病情和其严重程度却存在很大变异,因此麻醉处理也互不相同。尽管不同的心瓣膜损害可产生多种生理的变化,但所有...[继续阅读]

    成人二尖瓣狭窄常由风湿性疾病引起,先天性二尖瓣狭窄畸形并不多见。此外,如三房心、左心赘生物和肺动脉闭锁等,虽然并不直接累及二尖瓣结构,但可以限制左心室流入量,从而表现出类似二尖瓣狭窄的临床症状。正常二尖瓣瓣口面...[继续阅读]

    一、相关病理生理特点风湿性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是由于瓣膜和瓣膜下腱索、乳头肌反复炎性反应和纤维化的结果。其病理过程与狭窄相似,但一般比狭窄病变为重。主要改变是瓣膜不均匀的纤维增厚,瘢痕形成,使瓣膜面...[继续阅读]