(一)适应证适用于足拓部的手术,如足底鸡眼与拼眠的切除、环键膜切开术、足底皮下筋结的切除、环筋膜炎切开与切除等手术。(二)操作方法在内躁后下方2cm处的躁管部位先进针在皮下组织内向前方边进针边注入3～5ml局麻药物,进入...[继续阅读]

    (一)适应证足背部的表浅手术如足背部的骨赘切除术,距舟关节、舟楔关节融合术及皮下包块的切除等均可采用此麻醉。(二)操作方法分别阻滞麻醉隐神经、腓浅神经与胫后神经(图3-7)。图3-7足背部局部麻醉...[继续阅读]

    跖间神经瘤切除术,大都可在局部麻醉下进行手术,且麻醉效果良好。操作要点:在患病的趾蹼间,相当于拓趾关节的近侧2cm处,刺入注射针头先根据皮肤切口的大小作局部浸润麻醉,然后垂直针头在皮下组织内注入1ml局麻药;继之向环侧进...[继续阅读]

    Mayo拇外翻的麻醉是围绕姆趾基底的局部阻通过环形的局部注射麻醉药,将1趾周围的神经末梢均给予阻滞麻醉(图3-9)。一般使用1%利多卡因8～10ml即可获得满意的麻醉效果。作者自1997年以来均采用May。局部麻醉法行拇外翻矫形,已施行了...[继续阅读]

    (一)概述跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,约占跗骨骨折的60%,多为高处跌落足跟着地所致。跌落的高度、地面性质及体重均为损伤之要素;另有从下方反冲击力作用于足跟所致。因跟骨骨折多为坠落伤,并且约5%跟骨骨折合并有胸、腰椎骨...[继续阅读]

    在足部骨折中,跖骨与趾骨骨折十分多见,约占全身骨折的3%。其中跖骨骨折约占1/3,趾骨骨折约为2/3。(一)跖骨骨折1.解剖特点跖骨位于跗骨与趾骨之间,第1～3跖骨与跟、距、舟及楔骨组成足的内侧纵弓,第4～5跖骨与跟骨和骰骨构成外...[继续阅读]

    (一)距下关节脱位距下关节脱位可分为距骨颈骨折伴距下关节半脱位、距骨颈骨折伴距下关节脱位(见距骨颈骨折)和距下关节脱位。1.距骨颈骨折伴距下关节脱位背伸外力首先导致距骨颈骨折,暴力继续作用导致距下关节周围韧带损伤...[继续阅读]

    跖趾关节脱位多发生于高处坠落及足踢重物时,第1跖趾关节为主要的负重关节,且人们习惯用拇趾踢重物,故第1跖趾关节发生脱位者较为多见,伤后拇趾向背侧移位,因拇长屈肌腱的作用,拇趾末节呈屈曲状。诊断与治疗:因其位置浅在,伤...[继续阅读]

    临床上较少见,多因碰撞硬物或开放性损伤所致,以拇趾及小趾多见,诊断较易。但需拍X线片以除外骨折。治疗原则:对闭合性损伤,局麻下牵引复位,夹板外固定或采用邻趾一并固定的方式,对不稳定者可采用克氏针固定治疗。对开放性损...[继续阅读]

    (一)舟骨的解剖特点舟骨位于足内侧纵弓的中央,其近端关节面凹陷与距骨头构成距舟关节,远端关节面与三块楔骨相关节。舟骨的血液供应来自足背动脉和跖内侧动脉,距舟关节与跟骰关节形成跗中关节,在步态中完成旋前和旋后运动...[继续阅读]