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泌尿外科临床实践 共有 163 个词条内容

第五节 双J管的护理

    双J管的护理防移位上移:发生原因为下端插入膀胱过少,下段弯曲不够,膀胱输尿管反流蠕动及双J管刺激膀胱收缩使双J管缓慢向上回缩移动。下移:肾盂端置入过短及患者活动和重力因素,双J管下移,一端脱离肾盂。预防:带管期间不做剧...[继续阅读]

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一、流行病学

    泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。我国泌尿系结石的发病率为1%~5%,南方高达5%~10%。近年来,我国泌尿系结石有增加趋势,是世界三大结石高发区之一。...[继续阅读]

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二、病因

    主要因素: 晶体盐类过饱和、抑制物质不足、核基质存在。...[继续阅读]

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三、影响因素

    1.流行病学因素:年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水摄入量、气候、代谢和遗传性疾病等。2.尿液因素:尿液中形成结石的物质过多:如钙、草酸或尿酸增加;尿液pH值改变、尿液浓缩等;抑制晶体形成的物质不足:如酸性黏多糖不足...[继续阅读]

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四、临床表现

    肾、输尿管结石典型临床表现为腰腹绞痛、放射至下腹及会阴部、肉眼或镜下血尿; 膀胱结石典型表现为排尿突然中断并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位能继续排尿,小儿常搓拉阴茎,并有尿频、尿急、排尿终末疼痛等膀...[继续阅读]

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五、诊断

    1.实验室检查:尿液常规检查、中段尿培养、血常规、血生化检查。2.影像学检查:(1)泌尿系平片检查(KUB): 可显示结石部位和数量等。(2)排泄性尿路造影(IVP): 可显示结石所致的尿路形态和肾功能改变。(3)逆行肾盂造影: 可显示结石位置...[继续阅读]

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六、治疗

    1.非手术治疗: 适用于结石直径小于0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染的结石病人。如大量饮水、配合跳跃性运动、调整饮食、排石药物的使用等都有助于结石排出。2.体外冲击波碎石(ESWL):在X线、B超定位下,将冲击波聚焦后作用...[继续阅读]

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七、围手术期护理

    (一)非手术治疗的护理1.疼痛观察与护理:密切观察病人疼痛的部位、性质、程度,指导病人采用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛,不能缓解时,遵医嘱应用镇痛药物并注意疼痛缓解情况。2.大量饮水:肾功能良好则鼓励病人大...[继续阅读]

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八、健康教育

    1.大量饮水: 保持每日尿量在2000ml以上,尿色清或淡黄,尤其睡前及半夜饮水。2.清淡饮食:多食新鲜蔬菜水果,忌辛辣刺激性食物;适当限制含草酸高的食品,如菠菜、油菜、海带、芦笋、西红柿、土豆、核桃、甜菜等; 忌喝酒、浓茶、浓咖...[继续阅读]

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九、专科新进展

    1.无管化经皮肾镜取石术(PCNL)即经皮肾镜取石术后有选择地对患者不留置肾造瘘管。对无管化PCNL患者要注意以下几个护理要点:(1)体位: 术后一般平卧6小时无异常后改为健侧卧位与平卧位交替,避免患侧卧位。(2)观察最严重的并发症...[继续阅读]

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