一、肾活检的种类(一)开放肾活检以外科手术方式暴露肾脏下极,然后直视取材。其优点是:取材盲目性较经皮肾穿刺小,成功率高达100%,且能多部位取材,有利于局灶性肾病变的诊断。现认为只有在经皮肾穿刺活检绝对禁忌或穿刺取材失...[继续阅读]

    一、X线检查(一)尿路平片尿路平片的临床意义主要是为发现尿路结石和肾的钙化病变,对肾病的诊断只是初步的观察。1.正常尿路平片表现肾影位于脊柱两旁,约在第12胸椎至第3腰椎之间,左肾较右肾高1～2cm,与脊椎中线成15°～20°倾斜...[继续阅读]

    一、原发性肾小球病的临床分型(一)急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)(二)急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)(三)慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)(四)隐匿性肾小球肾炎[无症状性血尿和(或)蛋白尿,latentglomerulonephrit...[继续阅读]

    多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病。一般认为,免疫机理是肾小球疾病的始发机理,在此基础上炎症介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)参与下,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机理参与...[继续阅读]

    肾脏疾病的临床表现较为复杂,许多肾脏疾病可累及全身各系统,出现多脏器受累的临床表现,个别肾病患者肾外表现较为突出。因此,临床医生必须牢固掌握肾脏的生理病理基础及肾脏疾病的常见临床症状和体征,才能从错综复杂的临床...[继续阅读]

    一、肾上腺皮质激素的合理用药肾上腺皮质激素是治疗原发性肾病综合征的最主要药物,目前国内外均使用中效类激素治疗肾病综合征,常用药物为泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙。(一)激素的临床药理学1.激素免疫抑制作用(1)激素能使...[继续阅读]

    急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)简称急性肾炎(AGN),是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。多见于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常...[继续阅读]

    急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis,RPGN)是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征,病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病。急进性肾炎根据免疫病理可分为三型,其病因及发病机理...[继续阅读]

    慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)简称慢性肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病...[继续阅读]

    肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)临床表现为大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低白蛋白血症(≤30g/L),常伴有水肿、高脂血症。原发性肾病综合征的主要病理类型为微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及局灶节段性肾小球...[继续阅读]