肾脏病学是一门新兴的学科,十八世纪初对肾脏病方有所认识,R.Bright首先报告了出血性肾小球肾炎(1827),但作为一个学科,是1960年国际肾脏病学会在欧洲成立后,才从内科独立出来。近二十年来发展较快,在西欧、北美、日本、澳洲、苏...[继续阅读]

    肾单位是肾脏结构与功能的基本组织单位。它由一个肾小体和相连的一条肾小管组成。人的每个肾脏内约有一百多万个肾单位。肾小体分布在肾皮质部分。每个肾小体由一个肾小球及包围其外的肾小囊组成。肾小球的核心是一团毛...[继续阅读]

    肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管襻的管壁。它由三层构成,最里层是毛细血管内皮细胞,中层为较完整的基膜,外层为上皮细胞(足细胞),亦即肾小囊的脏层。肾小球毛细血管的内皮细胞有一层极薄的胞浆向周围延伸。电子显微镜(电镜...[继续阅读]

    肾小球系膜是位于肾小球毛细血管襻中轴中心部位的一种特殊间充质组织,由间充质细胞和充填于其间的系膜基质所组成。这种间充质细胞又称系膜细胞、血管系膜细胞、球内系膜细胞、毛细血管间细胞或深部内皮细胞。系膜细胞位...[继续阅读]

    肾小球旁器由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞所组成。上述三种成分均位于肾小体血管极处的小三角区,入球小动脉和出球小动脉构成三角区的两个侧边,致密斑构成三角区的底边。①球旁细胞:在入球小动脉距肾小球血管极30～50μ...[继续阅读]

    肾脏能产生某些激素类的生理活性物质,如1,25-二羟胆骨化醇、肾素、肾前列腺素和红细胞生成素等,它们能对骨质代谢、血压和造血功能等发挥调节作用,因而肾脏也被认为具有内分泌功能。(1)1,25-二羟胆骨化醇[1,25-(OH)2D3]:是维生素...[继续阅读]

    肾小管和集合管虽然在发生和结构上各不相同,但在功能上却有密切联系。肾小管各段和集合管的重吸收、分泌和其他功能概括如下:近端小管:可重吸收绝大部分葡萄糖、氨基酸、蛋白质;70%左右的钾离子和钠离子;70%左右的水(不需要...[继续阅读]

    多尿是指患者经常排泄大量(2,500ml/24h)未经适当浓缩的尿液。多尿的发生机理主要是肾脏不能浓缩尿液,一般可出现在四类情况:①内分泌、代谢疾病。如下丘脑-神经垂体损害,抗利尿激素分泌减少或缺如,影响了远端肾小管及集合管对...[继续阅读]

    夜尿是指夜间排尿次数和量均增多。常见于多尿病人,但也可出现于24h尿量不增多者,如轻度心肾功能不全。通常将夜尿的定义规定为夜间排尿量超过白天尿量、尿比重<1.018。夜尿的原因可分为生理性、精神性、泌尿系及全身性疾病...[继续阅读]

    临床上习惯将尿量<400ml/24h或<17ml/h为少尿,<100ml/24h为无尿。两者形成的机理基本一致。持续少尿、无尿患者常伴有血尿素氮及血肌酐升高,水电解质紊乱及代谢性酸中毒等。少尿或无尿的原因可分为肾前性、肾性及肾后性三类。...[继续阅读]