(1)病情告知与知情同意。(2)宫颈准备 术前晚酌情放置宫颈扩张棒扩张宫颈或给予米索前列醇400 μg阴道后穹隆放置,以软化宫颈,便于术中宫颈扩张。(3)术前禁食6小时以上。...[继续阅读]

    (1)体位 非头低位的膀胱截石位。(2)测宫腔深度与扩张宫颈 探针探测宫腔深度并记录,以宫颈扩张棒逐号扩张宫颈至10～12号。(3)膨宫与灌流 使用宫腔镜膨宫与灌流系统,宫腔内压力设置为80～100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或≤患者平均动脉压。...[继续阅读]

    (1)机械分离 通过宫腔镜操作孔道置入微型剪刀对粘连组织、中隔组织进行分离与剪切。(2)电切割 以高频电为能源,使用环状或针状电极对病变部位进行切除或分离,多用于宫腔内占位病变切除或粘连分离,需要注意切割速度和深度。...[继续阅读]

    1.10.1 子宫内膜活检术在宫腔镜直视下评估宫腔形态及宫腔和(或)宫颈管病变,对可疑病变部位进行活检,注意活检组织的大小。1.10.2 子宫内膜息肉切除术根据息肉形态、大小及根蒂部位,选择切除方法;对于有生育要求的患者,既要切除...[继续阅读]

    (1)生命体征 包括呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度及心电监护等。(2)灌流介质 计算灌流液入量和出量的差值(进入患者体内的灌流液量),如该差值≥1 000 mL,应密切观察生命体征改变,警惕灌流液过量吸收综合征发生;当灌流液入量和出量...[继续阅读]

    (1)观察生命体征,适时下床活动。(2)有阴道出血时,酌情选用缩宫素及止血药物。(3)合理使用抗生素。(4)酌情选择预防宫腔粘连的方法。(5)酌情使用促进或抑制内膜生长的药物。...[继续阅读]

    1.13.1 出血宫腔镜手术中出血的主要原因是对子宫内膜下方肌层组织破坏过深。出血的高危因素包括子宫穿孔、动静脉瘘、胎盘植入、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠和凝血功能障碍等。减少出血的对策包括术前药物预处理(缩宫素及止血...[继续阅读]

    1.14.1 一级手术(1)宫腔镜检查术。(2)宫腔镜定位活检。1.14.2 二级手术(1)O型黏膜下肌瘤、直径<3 cm的Ⅰ型黏膜下肌瘤切除术。(2)子宫内膜息肉切除术。(3)宫颈管赘生物切除术。(4)宫内游离异物取出术。1.14.3 三级手术(1)宫腔中度粘连...[继续阅读]

    [1] 段华.妇科宫腔镜诊治规范[J].中华妇产科杂志,2012,7(47):256-258....[继续阅读]

    宫腔镜仪器、设备处于最佳状态,是保障手术顺利进行的重要前提。医生、护士对宫腔镜仪器、设备和器械的保养、密切配合是宫腔镜手术成功的关键。2.1.1 宫腔镜设备处置(1)拿取光学镜子时要轻拿轻放,手持物镜处,防止光学视管弯...[继续阅读]