任何一种诊疗操作技术在临床普及应用之前,都必须有一套系统的学习方法,从易到难,由浅入深,逐渐地了解和掌握其操作流程,通过临床实践不断总结和完善其使用方法、操作技巧和安全性能。熟练运用宫腔镜需要完善的培训、奉献精...[继续阅读]

    [1] 夏恩兰.妇科内镜学[M].北京:人民卫生出版社,2001:253-257.[2] LindaBradley,Tommaso Falcone.夏恩兰主译.宫腔镜技术:宫腔病变的门诊诊断和治疗[M].北京:北京大学医学出版社,2013:258-261.[3] 王彦.妇科微创手术操作与技巧[M].北京:人民卫生出版社...[继续阅读]

    气体膨宫介质最常见的是CO2气体,CO2气体无色无味,使用简便,如果有适当的气体膨宫机,其安全性就有保障。Linderman和Mohr研究了1 200例使用CO2膨宫行宫腔镜检查无并发症发生。CO2膨宫最大流速为100 mL/min,最大膨宫压力为200 mmHg,最适宜的...[继续阅读]

    选择的膨宫液体所需的装置简单,造价低廉,来源方便,是目前临床应用最广泛的膨宫方法。根据膨宫液体的性质可将其分为低渗、等渗及高渗液体。3.2.1 低渗及等渗液体:包括蒸馏水、生理盐水、5%葡萄糖、5%甘露醇、5%山梨醇等。目前...[继续阅读]

    [1] Logie RA,Keenar PH,Whiting PH,et al. Fluid absorption during transurethal prostatectomy[J].Br J Urol,1980,52:526.[2] Issacson KB.Complications of hysteroscopy[J]. Obstet Gynecol Clin North Am,1999,26:39-51.[3] Jansen FW,Vredevoogd CB,Van Ulzen K,et al...[继续阅读]

    4.1.1 设备配置(1)用于连接电源,氧气,吸引器和废气排放的接口,必须取之可得且功能完好。(2)应有功能完好的麻醉机和完备的麻醉车,其内储存急救药和器材(完好的喉镜和不同型号的气管导管)(图3-4-1、图3-4-2)。图3-4-1 配备完善的麻醉...[继续阅读]

    接受宫腔镜检查的患者年龄跨度比较大,为保证患者安全和减少术后并发症,麻醉前进行充分评估非常必要,可减少术中不良事件的发生。原则上应选择患者病情不十分复杂,ASA评级为Ⅰ和Ⅱ级,手术时间控制在1小时以内,年龄选择6个月～...[继续阅读]

    术前除进行病史采集和体格检查外,还必须进行常规的实验室检查,如心电图、血常规等。40岁以上患者常规监测血压,65岁以上患者检查胸片、血糖、血浆尿素氮。另外,根据病史和体检必要时可做一些有针对性的实验室检查,如有异常...[继续阅读]

    (1)禁食指导 通常成人应在手术前一天午夜禁食,术前2小时禁水;婴儿或儿童在手术前6小时禁牛奶、配方乳、哺乳或固体食物,术前2小时禁水。对某些有活动性反流的或做过胃肠道手术的患者,更严格的限制是必要的。(2)术前用药 应根...[继续阅读]

    宫腔镜检查可采用局麻或静脉全身麻醉。宫腔镜手术时,根据手术难易选择椎管内麻醉或全麻。椎管内麻醉包括脊椎麻醉(脊麻),硬膜外麻醉或骶管阻滞。一般较短的手术,可采用静脉全身麻醉,如异丙酚和芬太尼或瑞芬太尼联合应用,效...[继续阅读]