1.在《Williams产科学》中,对妊娠高血压疾病的病理生理学原因解释,见图4-1[18]。图4-1妊娠高血压疾病发展的病理生理学原因(摘自Friedman和Lindheimer,1999)2.19世纪人们提出另一学说表述,胎儿源性的毒性因子的存在是引起子痫的原因。但是...[继续阅读]

    《Williams产科学》认为,任何一种子痫前期病理生理学的令人满意的理论,必须能解释妊娠高血压疾病为何在下列妇女中发生率高:①第一次接触绒毛膜绒毛。②绒毛的负担过重,如双胎或葡萄胎。③既往已有血管病变。④妊娠期有发生...[继续阅读]

    1939年,Johnstone指出“对于该病或毒素的来源或性质均未有完全满意的解释”,至今这一结论仍无进一步发展,难于形成一个一元论假说。在子痫前期最初表现显示、在妊娠早期的异常滋养细胞的入侵、母亲或胎儿易感基因,导致母体对胎...[继续阅读]

    如何理解《Williams产科学》中提到的与妊娠高血压疾病有关的4个问题,其实这些内容涉及的更是与遗传倾向相关的问题。虽然到目前为止,在遗传学说中对易感基因研究涉及10余种之多,并且利用新的遗传研究手段正在开展大规模的基因...[继续阅读]

    原因:受精卵中的发育决定基因异常。发生时间:主要影响终末绒毛的形成过程,大约在妊娠14～20周。定位:以胎儿胎盘循环异常为主,子宫胎盘循环异常为辅。程度:有不同程度的异常发育,引起不同程度的胎盘缺血,产生疾病不同的临床...[继续阅读]

    妊娠高血压疾病时的两个阶段疾病已是确定的事实,早期的胎盘滋养细胞缺陷到晚期的母体血管内皮损伤,并能影响机体每个脏器及系统。大量迹象表明,子痫前期患者母体血液中存在胎盘源性循环因子,它具有攻击血管内皮细胞并引起...[继续阅读]

    有了对上述三点困惑的新的认识,使一元论解释妊娠高血压疾病成为可能。妊娠高血压疾病是由于胎盘原发性病理改变,主要是胎盘滋养细胞终末绒毛发育(成熟)障碍,引起胎儿胎盘循环缺血和/或环境因素影响产生的慢性应激反应以及...[继续阅读]

    单胺类又称儿茶酚胺(CA),是机体内最重要的和最普遍存在的神经递质之一。它们广泛分布于中枢和周围神经系统,是一种含有邻苯二酚基本结构的胺类。单胺类包括5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素和多巴胺。5-HT是由色氨酸...[继续阅读]

    应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身适应反应。任何躯体的或心理的刺激,只要达到一定的强度,除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外,都可以引起一组与刺激因素无直接关系的全身非特异反应。应激是...[继续阅读]

    以蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋释放NE,但此时的单胺类物质主要来自胎儿和胎盘。而胎盘产生的CRH使母体下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的兴奋促使糖皮质激素(GC)分泌增加。它既是维持循环系统对儿茶酚...[继续阅读]