新生儿不会自述,对其疼痛的评估只能通过间接的方式,如观察其行为改变。除了通过行为改变来了解新生儿的疼痛,还可通过生理指标的改变判断疼痛。(一) 通过行为表现评估疼痛可通过哭泣、面部表情、肢体姿势、躯体动作等来判...[继续阅读]

    有如下3种类型的评估方法。(一) 自我评估也称自我报告,是患儿的主诉,被公认是测量疼痛的金标准。它包括对疼痛主观感觉的陈述和疼痛的性质、强度、范围及时间方面的信息,需要小儿有一定的认知和语言表述能力。然而由于具体...[继续阅读]

    对疼痛的定性、定量是评估疼痛关键的第一步。对老年人的疼痛评估更要注重全面性,既包括疼痛强度的单维测量,也包括疼痛经历的多维全面评估。(一) 评估的内容包括疼痛开始的时间、持续的时间、部位、强度、性质、发作规律、...[继续阅读]

    (一) 自我暗示法当疼痛难以忍受时告诉患者这是机体的一种保护性反射,表明机体是在调整状态。暗示可以使患者增强与疼痛做斗争的决心和信心,其心理上的疼痛感觉会减轻。(二) 松弛止痛法疼痛患者如果能够解除心理紧张,使肌肉...[继续阅读]

    理想的镇痛是用最经济、简便的方法,达到最有效的镇痛效果,同时保证患者安全。在选择术后镇痛途径时,应体现个体化,综合考虑手术方式、创伤范围、疼痛强度,各种外科手术的镇痛要求,来选择最合适的镇痛途径,实现安全、有效、...[继续阅读]

    主要包括全身镇痛技术如阿片类药物和非甾体类抗炎镇痛药(Non-Steroid AntiInflammatory Drugs,NSAIDs) 等经口服、静脉、肌内注射等途径镇痛,以及区域镇痛技术如硬膜外镇痛和外周神经阻滞。应根据患者的意愿以及个体化评估每种治疗方法...[继续阅读]

    对于一些特殊人群,术后镇痛途径的选择应采用特定的术后镇痛管理方案。(一) 日间门诊手术患者对于日间门诊手术患者的术后镇痛不适于用强阿片类药物的传统镇痛方式,因为阿片类药物相关性的不良反应可能延迟门诊手术患者出院...[继续阅读]

    ①药物能够按照规定的时间和浓度进行输注,从而减少了镇痛药物用量,增加了药物的疗效和安全性,最大限度地避免了不良反应。②打破了传统由医务人员给药的镇痛模式,患者可以在不同时刻、不同疼痛强度下获得及时、迅速、有效...[继续阅读]

    使用PCA 前,需要对PCA 的专业术语有所了解,如单次给药剂量、负荷剂量、连续背景给药等。应用时先给予负荷剂量以缩短起效时间,迅速达到起效所需的血药浓度,使患者迅速达到无痛状态。此后患者可通过对疼痛的感受通过按压镇痛...[继续阅读]

    PCA主要用于术后镇痛,分娩期间疼痛及产后疼痛(包括正常分娩及剖宫产),创伤性疼痛,晚期癌症患者的镇痛,以及其他疼痛如心绞痛、神经痛、血管病变疼痛等。此外,PCA还可作为一种研究工具,用于对镇痛效果及用药方案合理性等的评价...[继续阅读]