TTN的确切发病率不明确,据估计0.33%～0.5%的新生儿在刚出生时患有湿肺。也有流行病学调查显示,TTN的发生率在足月新生儿为4‰～5.7‰,早产儿为10‰。主要高危因素有剖宫产分娩、出生体重大、母亲糖尿病、母亲哮喘、双胎、男性婴...[继续阅读]

    在宫内,胎儿肺脏充满由肺泡上皮细胞分娩的液体。肺泡上皮细胞主动分泌Cl-进入肺泡腔,促进肺液分泌(Na+的吸收较少),又反过来调节肺的生长发育。肺泡内液体通过胎儿的呼吸运动经气管支气管进入羊水中。在妊娠晚期及分娩前的短...[继续阅读]

    患儿主要表现为呼吸困难。患儿出生时大多正常或有窒息史,数小时(2～5h)后出现呼吸困难。轻者呼吸困难不明显,主要表现为呼吸增快,发绀等缺氧表现不明显;重者表现为严重呼吸窘迫,呼吸显著增快,发绀,吐沫,反应差,但体温正常。...[继续阅读]

    1.肺泡积液征　根据肺泡所含液量的不同,病灶的密度、大小、形态和分布也随之变化,可表现为:①大小不等的斑片状阴影。②直径2～4mm的小结节状阴影。③面纱样或毛玻璃样云絮状阴影,重者可呈“白肺”样改变。这些改变可单独...[继续阅读]

    主要是加强监护和对症治疗。呼吸急促和发绀明显时给予氧疗并做动脉血气分析,必要时给予呼吸机辅助呼吸。有代谢性酸中毒者可给予碳酸氢钠静脉滴注,烦躁不安者给予苯巴比妥钠,两肺湿啰音较多时可给予呋塞米,注意纠正心力衰...[继续阅读]

    超声诊断TTN简便、准确、可靠。双肺点是TTN的特异性声像图特点,敏感性和特异性均为100%,随着TTN病情恢复(肺野的清除),双肺点征象逐渐消失;在健康新生儿及其他肺疾病,如RDS、肺不张、气胸、肺炎、肺出血时均无此发现。其他常见表...[继续阅读]

    1.胎粪的排出　胎粪排出后可污染羊水。胎粪污染羊水(meconiumstainedamnioticfluid,MSAF)的发生率与胎龄有关,胎龄越大发生率越高,总的发生率约为12%;胎龄>42周者发生率可达30%以上,胎龄<37周者发生率低于2%,而胎龄在34周以下者则极少发...[继续阅读]

    MAS主要为胎粪吸入引起的气道不均匀机械性阻塞和化学性炎症反应。1.肺不张与肺气肿　胎粪颗粒被吸入远端气道,首先引起小气道的机械性梗阻,当梗阻为完全性时即引起肺不张,当梗阻为部分性时则引起活瓣氧效应。此时,吸气为主...[继续阅读]

    1.胎粪污染羊水　MAS多见于过期产儿,胎粪污染羊水是诊断MAS的前提:①分娩时可见羊水中混有胎粪;②患儿出生后可见皮肤、指甲、脐带等部位严重黄染;③患儿口、鼻腔内可见(或可吸出)胎粪或被胎粪污染的液体;④气管插管时声门处...[继续阅读]

    1.实验室检查　①动脉血气分析,显示pH值降低、PaO2降低和PaCO2升高,表现为低氧血症和高碳酸血症,可有严重混合性酸中毒。②其他,如血常规、血糖、血钙、血生化检查等,必要时须做气管内吸引物培养或血培养等。2.胸部X线检查　胸...[继续阅读]