肝豆状核变性(HLD)又称Wilsondisease(WD),是一种遗传性代谢缺陷病,主要是铜代谢异常,引起多种临床症状,若能早期诊断,正确治疗,可以终生健康,否则预后不良。但由于本病起病隐匿,临床表现复杂、多样,极易误诊。因此,掌握本病特点,防...[继续阅读]

    多发性大动脉炎(polyarteritis)又称缩窄性大动脉炎、高安(Takayasu)动脉炎,是累及主动脉及其分支的慢性、非特异性闭塞性炎症,较为少见。其主要表现为无脉症、高血压、血管杂音、心脏扩大以及受累器官的相应症状,又称无脉症。多见...[继续阅读]

    正确详尽的体格检查是临床诊断中至关重要的一步,只有通过规范,有序详尽的体格检查,才能收集到正确的临床资料。有时体格检查中细微的异常,常能提供对临床诊断的重要线索,甚至是重要依据,从而避免不必要的实验室及其他辅助...[继续阅读]

    2个月男婴,因支气管肺炎、营养不良入院。其母亲来自农村,患儿自出生后,无母乳,一直用米糊喂养。入院后除抗感染治疗及一般支持治疗外,为改善营养情况,医护人员嘱其改用全脂奶粉喂养。经治疗3天后体温降至正常,肺部体征明显...[继续阅读]

    病房收治一个5岁女孩,因发热、纳差、呼吸急促,门诊诊断“支气管肺炎”收住院。入院后再详细询问病史及体格检查后发现:该患儿自2岁后就常频发呼吸急促,在当地医院多次诊断为“肺炎并发酸中毒”,每次经纠酸治疗后均能缓解...[继续阅读]

    疾病的正确诊断,不仅要求临床医生要有广博的知识及熟悉疾病的临床表现;同时,疾病的诊断过程也是一个逻辑思维过程及医生认识疾病客观规律的过程。只有仔细观察病情变化、治疗反应、综合分析,才能得出正确的诊断及恰当的治...[继续阅读]

    临床思维方法是医生认识及判断疾病的逻辑推理方法。在这个过程中,临床医生在对临床问题进行综合分析推理时,获得的资料越翔实,知识越广博,经验越丰富,就能在诊断上打中要害,并起到事半功倍的效果。例:女,4岁,因不能独立行走...[继续阅读]

    9岁男孩,因发热、咳嗽、咯脓痰20天收入院。入院体温39.8℃,呼吸略促,鼻翼扇动,右肩胛角处叩诊浊,深吸气时可闻湿性啰音;胸部X线片右肺中野可见2个密度较高圆形阴影,其中可见透明区及液平面;入院后4次痰培养均为金黄色葡萄球菌...[继续阅读]

    13岁男孩,因发热4小时、右胸剧痛,呼吸时加重来诊。体格检查:体温39.5℃,面色苍白,呼吸浅促,肺叩诊无浊音,听诊无啰音。四肢凉,脉细弱,血压正常偏低;行胸部X线检查,未见异常。送住院,给输液及抗生素治疗,查周围血白细胞及中性粒...[继续阅读]

    12岁女孩,发热1个月,伴倦怠。体温波动在37.5～38.5℃之间,不咳嗽,食欲尚可,无结核、肝炎接触史。体检无阳性所见,血、尿、便常规均无异常。在多家医院求诊,一直未明确诊断,曾按上呼吸道感染用多种抗生素治疗无效。血沉轻度增快...[继续阅读]