现代医学已经证实,癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能障碍为特征。痫性发作是指由于皮质神经元过度放电而引起的短暂性、自限性脑功能障碍。癫痫是指...[继续阅读]

    (一)癫痫发作癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现,可以是运动、感觉、精神或自主神经的,伴有或不伴有意识...[继续阅读]

    (一)癫痫发作分类标准由2001年ILAE制定。癫痫发作的类型可以根据起始事件性质加以判别(表1)。表1癫痫发作分类(ILAE)部分性发作(无意识障碍)单纯部分性发作伴有运动性体征(包括杰克逊癫痫、姿势性的发作)伴有感觉性症状(包括视觉...[继续阅读]

    大部分的癫痫发作都有其原因,可能跟先天基因突变或是胚胎发育不正常有关。例如,婴儿出生即有抽搐现象,会影响日后的神经发育。有的是新生儿在通过产道时,头部因为各种状况而变形,因此引起出血、挤压,导致脑部受伤;或新生儿...[继续阅读]

    癫痫诊断具有挑战性。癫痫发作非常短暂,医生极少有机会目睹发作过程,前人和ILAE都没有规定诊断标准。临床医生需要从各种渠道,获取有用信息,再根据自己的理解和经验,综合分析,作出判断。医生需要不断思考和回答一系列问题...[继续阅读]

    选用抗癫痫药物是一个系统分析和综合决策的过程。临床上一般是根据患者的年龄、癫痫发作类型和癫痫综合征类型,对抗癫痫药的药代动力学参数、抗癫痫药的毒副作用、相互作用、与其他药物的相互作用、药效等综合分析,由医生...[继续阅读]

    大部分癫痫患者(50%～70%)可用单药控制发作而无不可耐受的副作用。单药治疗(monotherapy)副作用少,无药物之间的相互影响,易于掌控和实施,是抗癫痫药物治疗的重要原则。单药治疗,首先选用一种一线抗癫痫药,从小剂量开始,逐渐加量...[继续阅读]

    (一)药物治疗监测与个体化用药药物治疗监测(therapeuticdrugmonitoring,TDM)是指在疗程中检测血药浓度,以便调整剂量、优化疗效、防止和鉴定药物中毒、检查和确定不按医嘱用药行为,这是抗癫痫药物治疗的一大进步。抗癫痫药有效治疗血...[继续阅读]

    癫痫和抗癫痫治疗对生育期女性影响与男性不同,生育期女性面临避孕、受孕、妊娠和哺育婴儿等特殊问题,月经周期中女性激素波动可使癫痫发作加重,医生需格外注意。(一)抗癫痫药对避孕影响某些抗癫痫药能降低激素类避孕药效果...[继续阅读]

    随着人口老龄化,老年癫痫开始受到关注。老年期(大于65岁)是多种癫痫的高发期。国外报道,1%～2%的老年人患有癫痫,首次癫痫发作,约有1/4发生在60岁以后。老年期癫痫病因、表现、诊断和治疗与青壮年和普通人群均有不同。老年期癫...[继续阅读]