【适应症】1.幕上各部位的肿瘤 如大脑半球内肿瘤、脑外肿瘤、脑室内肿瘤以及鞍区肿瘤等。2.损伤性或动脉硬化性颅内血肿 包括硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。3.颅脑感染 主要为大脑半球的脑脓肿,也包括某些颅内...[继续阅读]
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【适应症】1.幕上各部位的肿瘤 如大脑半球内肿瘤、脑外肿瘤、脑室内肿瘤以及鞍区肿瘤等。2.损伤性或动脉硬化性颅内血肿 包括硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。3.颅脑感染 主要为大脑半球的脑脓肿,也包括某些颅内...[继续阅读]
【适应症】1.颅后窝肿瘤手术 包括小脑、桥脑小脑角区、第四脑室、脑干、枕大孔区、松果体区肿瘤的手术。2.颅后窝其他病变手术 如动脉瘤、动静脉畸形、炎性病变、先天性畸形、外伤性血肿、寄生虫病等的手术。3.某些止痛...[继续阅读]
【适应症】1.严重的脑水肿或脑肿胀,无法或不宜长期应用脱水疗法解除,为挽救视力和防止脑疝形成者。2.小脑幕上颅内占位性病变,不能行手术切除,或虽行手术但未能完全切除,为缓解颅内高压,防止发生颅内高压危象者。3.准备行放...[继续阅读]
【适应症】1.椎管内的各种占位性病变,如肿瘤、血肿、脓肿、寄生虫病、外伤、骨质增生等引起的脊髓或马尾神经压迫症状者。2.顽固性疼痛或某些功能性疾病需进行脊髓或脊神经破坏性手术者。3.脊柱和脊髓先天性畸形修复、椎管...[继续阅读]
翼点入路又称“筋膜间翼点开颅”或“额颞蝶入路”,它是开展颅底外科和显微神经外科最常用的手术入路之一。利用外侧裂作为自然解剖间隙,对脑组织的牵拉最小,能对鞍区、颅前窝、颅中窝以及上斜坡等处颅底病变进行探查是翼...[继续阅读]
改良翼点入路开颅术是在标准翼点入路的基础上手术切口作不同程度的伸缩,但始终以翼点为中心的开颅方法。【体位和头位】图4.5.8 体位和头位仰卧位,头向对侧旋转约30°~45°,使翼点区位于术野最高点(图4.5.8)。可根据显露不同区...[继续阅读]
【适应症】1.脑积水引起颅内高压危象时,可先采取脑室穿刺作为紧急减压抢救措施。2.脑室出血时,可行脑室穿刺,引流血性脑脊液,以减轻脑室反应及防止脑室系统阻塞。3.开颅术中为降低颅内压,常穿刺侧脑室释放脑脊液。4.引流血性...[继续阅读]
1918年Dandy首创的颅骨钻孔脑室穿刺行脑室造影技术,成为神经外科20世纪70年代以前,半个世纪内经典而最常应用的诊断和治疗方法,它对神经外科的发展起到了重要的促进作用。这一传统的颅骨钻孔脑室穿刺技术的操作程序是:切开头皮...[继续阅读]
腰椎穿刺是神经外科常用的检查技术之一,本技术自1885年Corning首先应用至今,百余年来腰椎穿刺术不仅是神经内外科,也是内、外、小儿科最常用的穿刺术之一,腰椎穿刺术既是重要的诊断方法,也是重要的治疗手段之一。【手术原则】...[继续阅读]
腰椎穿刺术是重要的神经外科诊治手段,近年来为了满足较长时间的脑脊液引流和脑脊液检查而采取了腰蛛网膜下腔置管引流术,从而避免了反复的腰椎穿刺。【适应症】1.引流血性脑脊液或感染性脑脊液,减轻头痛、发热、呕吐等脑膜...[继续阅读]