[1] Mercadante S, Portenoy R K.Breakthrough cancer pain:twenty-five years of study.Pain, 2016, 157(12):1.[2] Blake A, Wan B A, Malek L, et al.A selective review of medical cannabis in cancer pain management.Ann Palliat Med, 2017, 6(Suppl 2):805-805.[3] Ne...[继续阅读]

    直接由癌症本身或以癌症为主要原因所致的疼痛占癌痛的70%～80%, 癌肿本身导致疼痛的病理机制包括以下几种:1.癌肿直接压迫　这种情况常见于巨大癌肿压迫周围器官组织和癌肿压迫神经或血管引起的疼痛。2.癌肿侵犯神经　常见如...[继续阅读]

    1.副肿瘤性伤害感受性综合征　分泌绒毛膜促性腺激素(HCG) 的肿瘤可能引起慢性乳房疼痛、压痛或男子乳房女性化。2.伴有全身症状的疼痛　癌肿多处侵犯或晚期癌症由于出现便秘、直肠或膀胱痉挛和压疮等都可引起疼痛。3.带状疱...[继续阅读]

    许多诊断和治疗措施可以引起疼痛。这类疼痛多数为急性痛, 在诊断性操作或实施治疗后即时或数天内出现一过性疼痛, 少数患者也可持续较长时间。常见的情况包括:1.诊断性操作引起的急性疼痛(1) 腰穿后疼痛。(2) 骨髓穿刺后疼痛...[继续阅读]

    1.并存的非癌性疾病疼痛　癌症患者可能并存其他疾病, 如带状疱疹及带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经炎、痛风、关节炎、强直性脊柱炎、类风湿等均可引起疼痛。2.社会心理因素相关疼痛　患者诊断癌症后常常产生恐惧和对治...[继续阅读]

    1.由于肿瘤生长的直接效应引起的疼痛　如痛敏结构受压迫或缺血。2.抗癌治疗引起的疼痛　如放射性骨坏死、化疗引起的神经病变、乳腺切除术后综合征。3.诊疗操作引起的疼痛　如静脉穿刺、腰椎穿刺、骨髓活检。4.慢性疾病及虚...[继续阅读]

    1.伤害感受性疼痛　伤害感受性疼痛是由躯体和内脏结构遭受伤害并最终激活伤害感受器所引起的, 可分为躯体痛和内脏痛。(1) 躯体痛:由于肿瘤压迫、浸润、转移或侵犯骨骼、韧带、皮肤或皮下组织而引起的疼痛。疼痛特点是酸麻...[继续阅读]

    国际疼痛学会(IASP) 对急性疼痛的定义为:新近产生并持续时间较短的疼痛。急性疼痛通常与损伤或疾病有关, 慢性疼痛则为持续较长时间(3个月以上) 的疼痛。癌痛多为慢性疼痛。1.急性痛　由于肿瘤生长迅速或与肿瘤的诊断和治疗操...[继续阅读]

    癌痛与非癌痛一样, 用视觉模拟评分法(VAS) 将疼痛强度分为:0分为无痛; 1～3分为轻度痛;4～6分为中度痛; 7～10分为重度痛, 也有将10分认为极重度痛或难以忍受痛。治疗上根据患者疼痛强度的不同而采取不同的药物和措施。疼痛强度的...[继续阅读]

    国际上癌痛的分类方法实际上是按疼痛的原因分类:1.癌肿本身引起疼痛　癌肿本身引起疼痛约占78.2%, 包括癌肿浸润、压迫; 侵犯血管、神经、内脏、骨骼; 皮肤和软组织的转移; 颅内压升高等。2.与癌肿相关的疼痛　与癌肿相关的疼...[继续阅读]