肿瘤内科学(medical oncology)是在肿瘤治疗中逐渐发展起来的较新的学科,是研究用化学药物治疗恶性肿瘤,以达到治愈、好转或延长生存期和提高生存质量的治疗方法的学科。以化疗为主的抗肿瘤药物治疗在肿瘤综合治疗中的地位已被确...[继续阅读]

    肿瘤细胞增殖动力学是研究肿瘤细胞群体生长、增殖、分化、丢失和死亡变化规律的学科。和正常体细胞相同,肿瘤细胞由1个细胞分裂成2个子代细胞所经历的规律性过程称为细胞增殖周期,简称细胞周期,这一过程始于一次有丝分裂结...[继续阅读]

    细胞增殖是肿瘤生长的主要因素,内科治疗通过杀灭肿瘤细胞或延缓其生长而发挥作用。生长曲线分析通过数学模型描述肿瘤细胞在自然生长或接受治疗时数量随时间变化的规律。1. Skipper-Schabel-Wilcox生长模型20世纪60年代,Skipper等为肿...[继续阅读]

    1. 联合化疗 联合化疗是肿瘤内科治疗最重要的原则之一。目前大多数肿瘤的标准化疗方案中都包括两种或多种抗肿瘤药。联合化疗的依据在于: ①由于肿瘤细胞的异质性,在治疗开始前就存在对某种化疗药物耐药的细胞,单一药物对这...[继续阅读]

    (一)根据药物的化学结构、来源及作用机制分类依此将抗肿瘤药物分为6大类:1. 烷化剂 主要有氮芥(HN2),环磷酰胺(CTX),异环磷酰胺(IFO),消瘤芥(AT-1258),苯丁酸氮芥(CB-1348),美法仑(LPAM),N-氮甲(N-甲),卡莫司汀(BCNU),洛莫司汀(CCNU),司莫司汀(M...[继续阅读]

    1. CCNSA 对肿瘤细胞的作用较强而快,能迅速杀灭癌细胞,其作用特点呈剂量依赖性(dose dependent)。其杀伤肿瘤细胞的疗效和剂量成正比,即增加剂量,疗效也增强,其剂量一反应曲线接近直线。这提示,在使用CCNSA时,只要机体能耐受,应大剂量...[继续阅读]

    1. 恶心和呕吐 恶心和呕吐是常见的化疗相关不良反应。化疗药物诱发呕吐的机制包括: ①直接作用于呕吐中枢; ②刺激消化道黏膜内的嗜铬细胞释放大量的5-羟色胺和多巴胺等神经递质,激活中枢的化学感受器,并进一步将信号传导至...[继续阅读]

    化疗药物可以诱导骨髓中分裂旺盛的造血细胞凋亡,并导致不同功能分化阶段的血细胞,主要包括白细胞、血小板和红细胞数量的减少。除博莱霉素和门冬酰胺酶外,大多数细胞毒性药物均有不同程度的骨髓抑制。不同药物对白细胞、...[继续阅读]

    多种化疗药物可以导致肺、气道、胸膜和肺循环系统的损伤。导致药物性肺损伤的机制目前认为主要有以下几种: ①药物或其在肺内的代谢产物对肺的直接损伤; ②超敏反应; ③药物代谢的个体差异,某些个体可表现为对药物的高吸收...[继续阅读]

    心肌细胞属于有限再生细胞,因此心脏的毒性可表现为慢性和长期性,临床表现可包括充血性心力衰竭、心肌缺血、心律失常和心包炎等。心脏毒性的发生,可与药物的累积剂量有关。...[继续阅读]