(一)治疗原则(1)首先,明确肿瘤诊断,肿瘤病理性质和分化程度,临床分期,此次化疗的目的。(2)其次,是了解患者情况,包括年龄、平素体质状况、既往肿瘤治疗情况,心、肝、肾功能状况等。(3)此次治疗可能选择方案及药物,对该肿瘤的敏...[继续阅读]

    (一)概念1. 天然抗药性(natural drug resistance) 肿瘤细胞在化疗开始前即有抗药性。2. 获得性抗药性(acquired drug resistance) 一些肿瘤细胞开始时对化疗敏感,在化疗过程中,敏感细胞不断被杀灭,残留的肿瘤细胞逐渐获得抗药性。3. 多药耐药性...[继续阅读]

    (一)抗肿瘤药物的双重性一是抗肿瘤药具有杀伤癌细胞的作用,即其治疗作用(therapeutic action); 同时,对人体的某些正常组织器官细胞亦有一定损害,这就是抗肿瘤药的不良反应。不良反应包括不良反应、毒性反应、后效应和特殊反应等...[继续阅读]

    (一)食管癌化学药物治疗20世纪60年代和70年代食管癌化学药物治疗(简称化疗)以单一药物为主,对象为晚期食管癌,由于病变过于广泛,患者全身状况差,病程进展快,并发症多,故疗效差,缓解期短,故认为食管癌对化疗不敏感。最常用的药...[继续阅读]

    早在公元前1600年,关于肿瘤外科治疗的论述已经出现在埃及的Edwin Smith的草纸文稿中。但在其后相当长的时期内,外科医师对肿瘤的治疗,仅局限于对四肢、乳房及其他体表肿瘤的简单切除或烧灼,因而在中世纪以前理发师就成为了实施...[继续阅读]

    一个多世纪以来,肿瘤外科在历经了单纯肿瘤切除阶段及广泛切除阶段后迈向了功能保全型肿瘤外科阶段。尤其在近年来,随着对肿瘤本质及生物学特性认识的不断深入,以及肿瘤治疗技术和设备的不断创新与完善,肿瘤外科的基本概念...[继续阅读]

    实施肿瘤外科手术除遵循外科学一般原则(如无菌原则等)外,还应遵循肿瘤外科的基本原则。肿瘤手术必须遵循无瘤原则,采用无瘤技术。恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术,任何检查或不当的操作都有可能造成...[继续阅读]

    外科手术是治疗实体肿瘤最有效的方法,也是癌症治愈的唯一可能方法。但肿瘤外科医生在进行肿瘤手术前应考虑到许多因素的影响: ①正确选择单纯手术治疗的患者。②正确判断患者的疗效、预后。③考虑手术后局部控制与功能损...[继续阅读]

    外科治疗有很多优点: 肿瘤对外科切除没有生物抵抗性,外科手术没有潜在致癌作用,其治疗效果也不受肿瘤异质性的影响; 大多数尚未扩散的实体瘤均可行外科治疗,而且手术可为肿瘤组织学检查和病理分期提供组织来源。外科治疗也...[继续阅读]

    微创(minimally invasive)概念最早于1985年Payne首次于内镜治疗尿路结石中提出,1987年法国Mouret率先进行了首例腹腔镜下胆囊切除术。此后数十年中,微创技术突飞猛进,迅速形成了比较成熟的基本技术,包括内镜外科手术、腔镜外科手术、影...[继续阅读]