第一节 常用的筛查方法及评价

    一、胸部透视胸部透视是最简单、经济的检查方法,可以通过旋转体位,观察呼吸活动度,判断肺部病变。但是,胸部透视清晰度、分辨率极低,很难发现细小病变,且无永久记录,不利于随访对比。因此,国内外均已不再将胸部透视用于肺癌......查看详细>>

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第三节 肺癌的预防与控制

    目前恶性肿瘤倡导的是三级预防策略。第一级预防主要是预防疾病发生和消灭疾病的根本措施;第二级预防即“三早预防”,即早期发现、早期诊断、早期治疗,是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施;第三级预防是指对现患......查看详细>>

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第一节 肺癌的诊断

    肺癌的临床诊断必须依据临床表现和各种影像学结果进行分析,但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据。任何没有细胞学或病理学的诊断都不能视为最后诊断。在综合应用各种辅助诊断手段时应依据由简单到复杂、由无创......查看详细>>

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第二节 肺癌的分期

    肺癌的分期应包括临床分期、病理分期和再治疗分期。治疗前依据收集到的所有临床资料所做出的分期称为临床分期,以“c”为前缀,标识为“cTNM”。临床分期一旦做出,在整个疾病过程不应该改变。经过外科治疗,疾病的信息来源于......查看详细>>

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第一节 肺癌外科的临床应用解剖学

    一、气管1.气管的分段和长度气管上约平第6颈椎接喉的环状软骨,下至第4~5胸椎平面续左右主支气管,二者分叉处为气管杈,又名隆突。正常隆突夹角锐利,分叉角度呈锐性夹角,为65°~90°,并可随呼吸及体位而变动,有一定的活动度。气......查看详细>>

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第二节 肺癌的外科治疗原则

    肺癌是一种全身性疾病,其治疗原则是以外科手术为主的综合治疗。肺癌外科治疗应当遵循“无癌”操作技术原则,且手术必须切除全部肿瘤组织,包括原发瘤、可能的局部扩散和转移性病变、系统的淋巴结清扫,尽可能多地保留有功能......查看详细>>

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第三节 肺癌切除的可能性估计

    鉴于剖胸术的创伤比较大,肺癌病人在剖胸探查后证实肿瘤不能切除,可使病人的全身免疫功能急骤下降,肿瘤更容易发生播散和转移,而且剖胸探查本身有一定的危险和手术死亡率。因此术前应分析判断肿瘤的可切除性,减少单纯探查率......查看详细>>

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第四节 肺癌外科的基本操作

    肺切除术的关键是肺门重要结构的解剖。肺门就是肺根的诸结构被胸膜所包绕形成进出肺脏的大型支气管血管束。其主要结构是肺血管、支气管。因此肺切除术的基本操作包括肺的游离,肺动脉、肺静脉的处理,支气管的处理和淋巴结......查看详细>>

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第五节 肺切除术

    一、概述肺癌的外科治疗开始于19世纪末。1891年Tuffier为一例肺结核病人手术切除肺尖病灶获得成功。1895年Macewe完成了第一例全肺切除术。自此开始了肺癌的外科治疗。到目前为止,肺癌的手术方式包括以下几种:肺叶切除术、全肺切......查看详细>>

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第六节 肺切除术的常见并发症

    一、血胸表现:胸管内大量鲜红色血液引出,心率加快、血压下降、尿量少、四肢发冷、烦躁不安。再次开胸止血的指征:①出现失血性休克,经抗休克治疗血压不能维持;②术后4小时引流量超过1000ml或每小时达300ml以上,或每小时超过2......查看详细>>

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