对于恶性肿瘤来说,很难有绝对的手术适应证与禁忌证,其适应证与禁忌证都是相对于某种肿瘤或肿瘤的某一阶段而言。在选择肿瘤手术治疗时,应掌握以下原则:①正确选择可能用单纯手术方法达到治疗目的的患者;②仔细比较手术后局...[继续阅读]

    由于老年患者的自身生理特点,各项生理功能均有所减退,肺弹性回缩力、胸壁顺应性、呼吸肌的力量下降及肺泡弥散功能减低,从而导致呼吸功能明显减退,并且老年人多合并有其他器官病变,机体抵抗力下降,器官功能逐渐衰退,一旦遭...[继续阅读]

    随着人口老龄化进程的加快,高龄患者比例进一步增加。随着科学技术的进步,手术器械和麻醉技术的发展,年龄已经不再是手术的禁忌,但是术前的全面评估和心肺功能的改善是外科治疗的必要前提。目前仍没有有效的手术评估方法...[继续阅读]

    [1]HeriotAG,TekkisPP,SmithJJ,etal.Predictionofpostoperativemortalityinelderlypatientswithcolorectalcancer[J].DiseasesoftheColon&Rectum,2006,49(6):816-824.[2]RAAudisio,HRamesh,DPPope,etal.Preoperativeassessmentofcancerintheelderly(PACE):Interimanalysis...[继续阅读]

    老年肿瘤患者有许多不同于年轻肿瘤患者的特点。1.隐匿性强,容易误诊肿瘤在老年人机体中的发展比青壮年缓和而不易被察觉,随着年龄的增加,老年人反应迟钝,往往容易忽视肿瘤的不典型症状和体征,发现时多为中晚期,因此老年肿瘤...[继续阅读]

    正常成人的身体器官的生理功能随年龄增长而衰退,据研究,人体的基础代谢、躯体运动、心搏出量、肺活量、神经传导速度、含水量、肾小球滤过率等都随人体衰老过程而有不同程度的下降,严重者可减少达30%～50%。1.神经系统老年人...[继续阅读]

    年龄不是化疗的禁忌证,但随着年龄的增加,对药物在体内代谢的影响在逐渐增大。1.老年人由于体内组成成分的改变,脂肪含量增加,血浆白蛋白减少,细胞内水分减少和血细胞浓度减低等因素可能影响药物在体内的分布,脂溶性药物更易...[继续阅读]

    老年肿瘤的生物学行为由于个体差异的存在,表现不一,但总体表现如下。1.部分老年肿瘤生长相对缓慢、较少发生转移,有较长生存期,但由于无老年肿瘤的自然病史资料报道,不能满意地说明老年肿瘤的生物学行为。2.老年肿瘤患者由...[继续阅读]

    老年患者若机体一般情况及脏器功能尚可,一般状况PS(performancestatus)评分≤2分(有症状,但白天卧床时间<50%),有下述情况可考虑化疗:1.癌症恶性程度高、增殖快、已有播散或趋向者,如恶性淋巴瘤及小细胞肺癌。2.在手术或放疗前行新...[继续阅读]

    化疗是治疗恶性肿瘤最常用的手段之一,肿瘤化疗常常伴有明显的不良反应,毒副反应严重者甚至可能导致死亡。因此,在化疗前,应该对每一个具体老年恶性肿瘤患者的化疗耐受性进行全面的评估,权衡利弊,制订化疗策略和方案,寻找适...[继续阅读]