还不能排除。因为单次穿刺的前列腺癌检出率一般在60%~70%,而且穿刺取得的前列腺组织并不能代表整个前列腺;如果必要的话,需在1~3个月内进行重复穿刺,如果仍未发现癌细胞,可在严密监测随访直肠指检、血清PSA值和经直肠B超的情...[继续阅读]
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还不能排除。因为单次穿刺的前列腺癌检出率一般在60%~70%,而且穿刺取得的前列腺组织并不能代表整个前列腺;如果必要的话,需在1~3个月内进行重复穿刺,如果仍未发现癌细胞,可在严密监测随访直肠指检、血清PSA值和经直肠B超的情...[继续阅读]
PIN是前列腺上皮内瘤变的英文缩写,是前列腺腺体介于良性与癌变之间的一种状态,被认为是前列腺癌的癌前病变。PIN被分成两种类型,根据细胞的特征分成低级别PIN和高级别PIN。低级别PIN似乎并不增加患前列腺癌的危险,而高级别PIN与...[继续阅读]
一般情况下,前列腺癌筛查包括直肠指检和PSA检测。前列腺的后面就是直肠的前壁,因此通过直肠前壁可以对前列腺进行检查。如果患者由于结直肠癌或某些炎症性疾病而切除了直肠及肛门,不能进行直肠指检,这时,医生必须依靠PSA检测...[继续阅读]
前列腺偶发癌是指那些没有临床症状的、PSA值低于4ng/ml、肛门指检前列腺无异常改变的前列腺癌患者,他们几乎都是在良性前列腺增生手术(经尿道前列腺电切术或前列腺摘除术)后意外发现前列腺癌的。这部分患者通常属于早期前列...[继续阅读]
图2-4 经尿道前列腺电切术示意图在临床上应用PSA检测之前,前列腺癌由直肠指检发现前列腺异常结节、转移病灶或经尿道前列腺切除(TURP)所发现。TURP是良性前列腺增生最常用的外科治疗方法。手术是应用一种称为前列腺切除器的工...[继续阅读]
图2-5 前列腺癌的Gleason分级系统Gleason评分系统是目前最常用的前列腺癌病理分级系统,是病理科医生将活检组织或手术标本与正常细胞结构比较后所得出的结果,是判断前列腺癌预后的重要指标之一。它依据前列腺癌组织在显微镜下...[继续阅读]
主要的其他检查有:ECT骨扫描、胸部X线、内脏B超、盆腔CT或MRI等。做这些检查的目的主要是对病情进行全面的评估,判断疾病是早期还是晚期,肿瘤是局限于前列腺内还是已经发生了远处脏器或淋巴结转移。如胸部X线可以观察有无肺部...[继续阅读]
MRI波谱分析是一种较新的前列腺磁共振成像技术,这种技术是结合直肠MRI成像和波谱分析形成融合成像,能够提示前列腺内细胞的功能改变,而非单纯的结构变化,有助于区分前列腺癌和其他良性病灶。在经直肠超声引导下前列腺穿刺活...[继续阅读]
ECT骨扫描是利用骨转移病灶中放射性核素锝99浓聚而实现成像的,它是一项核素检查,把少量放射性物质通过静脉注射进入血液中,放射性物质随血流到达全身各部位,在骨生长活跃的区域被吸收并沉积浓聚(骨生长快的区域可能就是肿瘤...[继续阅读]
PET-CT是正电子发射成像结合CT扫描的全身性系统性的检查方法,对恶性肿瘤诊断和定位的准确性较高。但因其价格昂贵,一般只在常规检查无法查出恶性肿瘤原发病灶时才应用。恶性肿瘤在影像图片上往往显示出浓聚现象。对于前列腺...[继续阅读]