感染(infection)是恶性肿瘤患者最常见的并发症,也是最重要的致死因素。引起感染的易感因素众多,中性粒细胞减少是引起感染发生的主要因素。肿瘤患者合并感染的临床症状与一般感染性患者相似。发热是并发感染后最常见的临床表...[继续阅读]

    5%～10%的患者可以出现脊髓压迫(spinalcordcompression,SCC),也有文献报道,有脊椎转移患者的20%可以出现脊髓压迫。常见于原发或转移性肿瘤压迫脊髓并导致神经系统功能受损,严重者出现瘫痪、膀胱直肠功能障碍,因此是肿瘤患者最严重的...[继续阅读]

    癌症患者中脑转移(brainmetastases)的发生率约为25%～35%,其中的2/3迟早会发生临床症状。虽然所有实体瘤均有可能出现转移,但是肺癌、乳腺癌患者发生脑转移的几率更高:肺癌51%,乳腺癌10.3%,胃癌5.3%,肾癌4.5%,直肠癌4.4%。约10%的小细胞肺癌...[继续阅读]

    头痛(headache)是常见的临床症状,一般指头颅上半部(眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上)的疼痛。一、病因1.与肿瘤直接有关的疼痛,包括:肿瘤累及骨骼以及肿瘤累及颅内组织引起的疼痛。2.患者由于长期慢性疾病的困扰或心理因素所...[继续阅读]

    失眠(insomnia)是指入睡或睡眠困难,每周发生3次,持续至少1个月,导致白天想睡觉或社会、职业功能受损。一、病因1.身体因素:疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、下痢、尿频、瘙痒、老年人的睡眠昼夜颠倒及空腹感等。2.精神因素:焦虑、...[继续阅读]

    一、走向死亡时患者的心理路程Kubler-Ross把濒死分为五个阶段:否认→愤怒→讨价还价→抑郁→接受,但不是所有患者都经过这个阶段,有的患者终止于否认阶段,去迎接死亡。1.接受病名告知的患者:在美国以接受病名告知的患者为对象...[继续阅读]

    一、在床边坐下要避免站在患者床边谈话,因为那样患者会因为没有时间保证而感到不安。坐着能保证时间,还有视线要与患者水平,表示平等的意思。与患者对话时,把患者作为是有平等人格的人来对待,这是不可缺少的。二、倾听所谓...[继续阅读]

    一、焦虑焦虑(anxiety)是一种紧张、不安、焦急、忧虑、担心、恐惧等感受交织而成的复杂的情绪状态,可伴有自主神经激活的表现和运动性不安。正常人的焦虑是人们对未来可能发生的、难以预料的某种危险、威胁或不幸事件的一种...[继续阅读]

    焦虑、抑郁及谵妄等精神症状可按中医“郁证”及“癫狂”辨证施治。郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证。主要临床表现有心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易哭易怒,或咽中如有异物梗塞,失眠等各种复...[继续阅读]

    一、全体家属的问题全体家属的问题有下述几种:护理疲劳、围绕患者的人际关系、经济问题、情感问题、预期悲叹问题、病名告知、患者的死带来的变化、葬礼、不能接受患者的死、由于说明不足引起的不安、其他问题等。一组国...[继续阅读]