沙氏扩张器、囊状扩张器、扩张引导装置是内镜下治疗消化道良恶性肿瘤所致狭窄的必不可少的辅助器械(图1-4-2～1-4-6)。由恶性肿瘤引起的消化道狭窄扩张后,可放置支架支撑,以延长缓解期,提高生活质量。(图1-4-7)图1-4-2球囊扩张器...[继续阅读]

    检查前应对患者做好解释工作,争取患者配合。上消化道内镜检查前禁食至少5小时,空腹检查。有幽门梗阻者,应禁食2～3天,必要时检查前洗胃,有利于内镜观察。对于食管、胃狭窄患者检查前应肌注解痉药,如解痉灵等。胃镜检查前应...[继续阅读]

    一、胃镜检查的适应证1.不明原因贫血、消瘦、可疑胃、十二指肠病变者。2.上腹不适、伴反酸或黑便等症状者。3.钡餐、B超、CT检查怀疑胃、十二指肠病变者。4.上消化道出血,无论是黑便还是急性大呕血的患者都应及早进行胃镜检...[继续阅读]

    一、结肠镜检查的适应证1.不明原因的贫血、消瘦者。2.长期腹泻者。3.大便习惯性改变者。4.便血或脓血便的患者需明确出血原因及病灶者。5.肝转移癌找原发肿瘤者。6.结肠癌前病变,如:溃疡性结肠炎、结肠息肉、Crohn病等应定期行...[继续阅读]

    成人食管全长25cm。内镜下测量,从门齿到食管上端长约15cm,从门齿到贲门长约40cm。食管、胃连接处的右侧较平直,左侧则形成一锐角,称切迹(insisura)或His角(angleofHis)。食管可分为颈、胸和腰3段。颈段自咽食管连接至胸骨上切迹,长4～...[继续阅读]

    胃分为4个部分,贲门部、胃底部、胃体部、胃窦部。胃体又人为地分为上中下3部分。胃体部和胃窦部分界是角切迹及其向大弯的延长线。幽门是胃出口,幽门以下是十二指肠,十二指肠呈马蹄形,分为4段:球部、降部、水平部和升部。球...[继续阅读]

    一、特异性炎性病变食管结核在临床较为少见,由于艾滋病的流行和消化系统结核病例数增加,食管结核的发病率增多。内镜检查发现食管黏膜浅溃疡,或呈现黏膜下隆起类似癌症,有溃疡及瘘口形成,通过病理检查与肿瘤鉴别。霉菌性食...[继续阅读]

    一、急性胃炎可分为急性外因性胃炎和急性内因性胃炎。急性外因性胃炎多因物理化学损伤而引起,急性内因性胃炎由于感染引起(图2-2-4,2-2-5)。图2-2-4胃角充血及糜烂图2-2-5胃窦充血明显,可见多量黏液二、慢性胃炎病理改变主要在黏...[继续阅读]

    消化道息肉的治疗方法甚多,最早是手术切除,但手术切除对于单个息肉或少数息肉显然不是绝对适应证,在此情况下,如行胃或食管的切除术,势必导致胃、食管术后并发症,如:出血、狭窄、瘘等,这些并发症往往比少数息肉的存在更具有...[继续阅读]

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,我国每年因肿瘤而致死的人数中,食管癌占近1/4。一、早期食管癌早期食管癌根据内镜下表现可分为以下四型:(一)充血型:表现为小片状不规则充血、质脆,易出血(图2-3-1)。(二)糜烂型:中央凹陷、充血...[继续阅读]