胃癌可以出现在胃内任何部位,其中以胃窦部最多,约占50%,其余分布在其他区域。我国中晚期胃癌胃镜检查显示胃窦部最多,占55.9%,胃底、贲门占23%,胃体占15%,弥漫型占6.1%。一、早期胃癌早期胃癌是指癌细胞浸润仅局限于胃壁的黏膜及...[继续阅读]

    十二指肠癌的发生率为0.035%,占胃肠道恶性肿瘤的0.3%,占小肠癌的33%～45%。十二指肠癌的生长部位多为降部,尤以乳头区多见,而球部、水平段及升段则很少见。十二指肠癌病变呈结节状或息肉状,也有溃疡形成,质脆。(图2-3-33～2-3-37)图...[继续阅读]

    大肠由盲肠、结肠及直肠组成。盲肠附有阑尾,结肠分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠。大肠在腹腔内的位置与走行是沿四周从右下腹至右上腹、左上腹、左下腹、盆腔中央部,围成方框状,呈问号走行。全长约1.5m,管径5～8cm。...[继续阅读]

    正常大肠黏膜呈橘红色,光滑湿润,有明显光泽。黏膜下血管网能清晰的显示,呈树枝状,血管纹理明显。当肠管痉挛时血管纹理消失。直肠:全长12～15cm。两端细,中间膨大形成直肠壶腹。三条半月形直肠皱襞,围绕壶腹约1/2周径。(图2-...[继续阅读]

    结肠炎性病变可分为非特异性炎性病变和特异性炎性病变,如结肠Crohn病及溃疡性结肠炎,属于非特异性炎性病变,而感染性结肠炎,缺血性结肠炎属于特异性炎性病变。Crohn病内镜表现:病变呈跳跃式,溃疡较深而不规则,并可见纵行溃疡...[继续阅读]

    腺瘤:管状腺瘤为最常见,占腺瘤的80%,多为有蒂型,亚蒂、无蒂型少见。绒毛状腺瘤较少见,呈绒球状,多无蒂或亚蒂,体积大,一般直径大于2～3cm,甚至可达10～20cm。质软易出血。混合型腺瘤形态介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。(图2-6-1...[继续阅读]

    由于绒毛状腺瘤癌变率高,应及早行电切术,电切时为了预防出血,先在腺瘤基底注射0.05%的肾上腺素,然后用内镜圈套器套住腺瘤蒂或基底,电凝完全后再行电切术。扁平息肉可直接电活检,亦可先注射肾上腺素再行电活检术。(图2-6-20～...[继续阅读]

    结肠早期癌是指癌浸润局限于黏膜及黏膜下层者内。镜下分型多按丸山分型,Ⅰ型息肉隆起型,又可分为有蒂、亚蒂或广基型,直径<2cm,可有糜烂,多为黏膜内癌,与良性息肉不易区分。Ⅱa型为扁平的隆起型,为小盘状。中心凹陷者,称Ⅱ...[继续阅读]

    结肠进展期癌依内镜表现可分为隆起型、溃疡型、浸润型及胶样型。隆起型:亦称BorrmannⅠ型癌。癌肿主要向肠腔内生长,常呈菜花样,表面凹凸不平,伴糜烂及小溃疡,易出血(图2-7-2～2-7-7)。图2-7-1早期直肠癌,扁平隆起,中心凹陷图2-7-2广...[继续阅读]

    一、用于肺部肿物的鉴别由于现影像技术的发展,CT,MRI已能提供很好的肺部病变影像,可以明确肿物的位置,亦可明确病变是在叶支气管还是仅仅累及段支气管,但无法对肿物性质作出明确判断。当CT或MRI显示肿物位于肺门附近,肿瘤在支...[继续阅读]