(一)手术步骤1.局部暴露及切开　用开口器充分暴露软、硬腭及口咽,抗生素纱条填塞下咽部。偏开悬雍垂正中纵型切开软腭,可以显露斜坡中上部,从硬腭后缘开始切开,到悬雍垂的基底部时,使切口偏向一侧。剥离硬腭表面黏膜,然后咬...[继续阅读]

    (一)手术步骤1.切口　从耳屏前1cm相当于颧弓水平向上作切口,越过中线止于对侧发际线交界处。除颞肌表面切开达颞浅筋膜外,其他切口可达颅骨表面。2.分离皮瓣　从颅骨上掀起头皮和软组织,暴露全部颞肌筋膜。注意保护面神经。...[继续阅读]

    (一)手术步骤1.切口及开骨窗　在耳屏前切开皮肤向上,至耳轮脚水平斜向前上约7cm,切口下方约低于颧弓起点。或在耳上作一基底在下方、宽约6～8cm的倒“U”形肌皮瓣直达骨面,剥离肌皮瓣暴露骨面。在颧弓和颞线上作一3cm×4cm大小的...[继续阅读]

    (一)经迷路入路(translabyrinthineapproach)1.手术步骤(1)切口　于耳后沟后3～4mm作切口,深及骨膜,向前剥离皮瓣至骨性外耳道口,暴露乳突表面骨质。(2)切除乳突气房　切除乳突气房,将乳突轮廓化。(3)切除迷路　依次切除外、后、上半规管...[继续阅读]

    颞下窝入路分A、B、C三型,A型主要处理颞骨迷路下区病变,B型主要处理斜坡病变,C型主要处理颞下窝前部、翼腭窝、鞍区和鼻咽病变。(一)颞下窝入路A型(infratemporalfossaapproachtypeA)1.手术步骤(1)切口　耳后弧形切口,以后再视病变范围和...[继续阅读]

    (一)手术步骤1.切口、开骨窗　作耳后弧形切口,距耳后沟约5～6cm,上起上项线、下至乳突尖下2cm,深达骨面,沿骨面剥离,暴露枕骨鳞部(此时可取骨膜以备用修复硬脑膜)。寻找顶切迹,作顶切迹与乳突尖的连线,来确定乙状窦体表标志。于...[继续阅读]

    远外侧入路主要处理颅脊交界区病变,神经外科和骨科较常用。远外侧入路通过切开颅脊交界处肌暴露寰椎横突和枕下三角,进而暴露位于寰椎后弓上部和第一、二颈椎间上行的椎动脉,以控制近端椎动脉,再辅以枕下开颅,可以处理枕骨...[继续阅读]

    1.毛驰.头颈外科解剖学.北京:中国医药科技出版社.2006.2.尹庆水,刘景发.颅脊交界外科手术学.北京:人民军医出版社.2007.3.王启华.实用眼耳鼻咽喉解剖学.北京:人民卫生出版社.2002.4.陈日亭.颌面颈手术解剖.北京:人民卫生出版社.1984.5...[继续阅读]

    鳞部(squamousportion)居于颞骨的前上部,前接蝶骨大翼,上为顶骨,后连乳突,内连岩部,形似鳞片。外侧面光滑略外凸,有颞肌附着,表面有浅细的颞中动脉沟。前下有颧突及其前后根,颧突向前伸出与颧骨颞突相连呈弓形,称颧弓。颧突前根连...[继续阅读]

    鼓部(tympanicportion)位于鳞部之下、岩部之外、乳突部之前,为一扁平“U”形骨板,构成外耳道的前壁、下壁和部分后壁(图3-5)。其前上方以鳞鼓缝和鳞部相连,后方以鼓乳缝(tympanomastiodsuture)和乳突部毗邻,内侧以岩鼓缝(petrotympanicsuture)和...[继续阅读]