手术指征1.原发于外耳道的各类良性肿瘤，切除后应同时考虑行缺损部位修补术。外耳道有活动性炎症者必须治愈后方能手术。2.原发于外耳道的恶性肿瘤，病变局限无远处转移，保证彻底切除者可考虑局部修补术。手术前后视病变...[继续阅读]

    手术指征由于外耳道闭锁畸形或炎症引起骨部及软骨部外耳道狭窄者。术前准备1.术前5～7天开始应用抗生素，以防术后感染。2.检查听力及前庭功能，了解患者听力及耳蜗功能。3.拍摄乳突CT片确定有无骨性小耳道及中耳病变，观察...[继续阅读]

    手术指征急性化脓性中耳炎鼓膜红肿膨隆，或已有小穿孔但仍引流不畅。患者剧烈耳痛、头痛、发热，甚至已出现迷路症状、面瘫、早期乳突炎等表现。术前准备备好手术器材如与耳道大小相适应的耳镜、鼓膜切开刀、鳄鱼头耳钳...[继续阅读]

    手术指征1.中耳积液经积极保守治疗，连续3～5次鼓膜穿刺抽液、鼓室注药治疗无效者。2.慢性复发性中耳积液，分泌液黏稠有粘连倾向。3.胶耳。术前准备1.同“鼓膜切开术”尤应注意选择斜口形合适耳镜（图1-14-1）。2.选择通气管...[继续阅读]

    手术指征其在乳突部呈膨胀性隆起，有压迫症状，且影响美观或影响听力者可行手术治疗。术前准备术前应做乳突CT扫描，了解乳突气化情况，并做X线胸透及血、尿常规检查。麻醉多采用全麻。体位侧卧位，患侧向上。应用解剖乳...[继续阅读]

    手术指征1.急性中耳炎经抗生素持续治疗3周无效，或症状加重，高热不退，乳突区有明显压痛。2.急性中耳炎脓液引流不畅，鼓膜充血、膨隆，虽经鼓膜切开，仍有体温升高及乳突部压痛者。3.急性乳突炎并发耳后骨膜下脓肿、贝佐...[继续阅读]

    乳突根治术的术式主要分为完壁式（intactcanalwall）和开放式（canalwalldown）两种。过去我们将完壁式乳突根治术称为canalwallup手术，现在的理念更强调外耳道后壁的“完整性”（intact），而不仅仅是“up”。通常认为完壁式乳突根治术...[继续阅读]

    开放式乳突根治术（radicalcanalwalldownmastoidectomy）是治疗胆脂瘤中耳炎等病变最常见的术式。与完壁式乳突根治术相比，开放式手术术野显露清晰，利于彻底清除病变，术后病变复发率低。其缺点也很明显，因为手术使上鼓室、鼓窦...[继续阅读]

    手术指征上鼓室、鼓窦胆脂瘤，伴有正常的中鼓室或仅有砧骨的轻度病变者。术前准备麻醉体位同“乳突根治术”。应用解剖胆脂瘤病变侵蚀外耳道上壁及松弛部鼓膜，紧张部鼓膜基本正常（图1-19-1）。手术步骤1.做耳内切口，保留...[继续阅读]

    手术指征1.急性化脓性中耳炎及乳突炎患者发生剧烈深部头痛，出现第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ对脑神经麻痹及迷路刺激症状者，经用大量抗生素及单纯乳突凿开手术无效。并经X线及CT检查，确证岩尖部已化脓者，应及时做岩尖切除术。2.已做单...[继续阅读]